广州市空巢老人心理健康状况需求调研问卷

您好！我们正在进行一项关于广州市空巢老人心理健康状况的专项调研，旨在了解您的真实感受与需求，为改善社区支持服务提供依据。您的回答将严格保密，感谢您的参与！

Q1:您的年龄段是？

60-69岁

70-79岁

80岁及以上

Q2:您目前的居住状态是？

独居

仅与配偶同住

与子女同住但子女经常不在家

其他

Q3:您子女探望或联系的频率是？

每周多次

每周一次

每月一次

很少联系

Q4:您对自己当前心理状态的总体评价是？

非常健康

比较健康

一般

比较差

非常差

Q5:您是否经常感到孤独或寂寞？

从不

偶尔

经常

总是

Q6:您最近一个月内，是否出现过焦虑或烦躁的情绪？

完全没有

偶尔有

经常有

几乎每天

Q7:您对目前生活满意度的评分是？（0-10分，10分代表非常满意）

0-3分

4-6分

7-8分

9-10分

Q8:您日常主要参与哪些社交活动？（可多选）

社区活动

朋友聚会

体育锻炼

兴趣小组

几乎没有社交

Q9:您是否了解社区提供的心理健康服务？

非常了解

了解一些

听说过但不清楚

完全不了解

Q10:当您感到情绪低落时，通常会如何应对？（可多选）

自我调节

与亲友倾诉

寻求专业帮助

不处理，硬扛

其他

Q11:您是否愿意接受定期的心理健康状况评估或咨询？

非常愿意

愿意

不确定

不愿意

Q12:您认为影响您心理健康状况的主要因素是什么？

健康状况

经济压力

子女不在身边

社交缺乏

其他

Q13:您希望社区提供哪些心理健康支持服务？（可多选）

定期上门探访

电话或线上咨询

心理讲座

兴趣活动

紧急援助

Q14:您是否了解如何预约专业的心理咨询服务？

非常清楚

知道一些

不清楚

Q15:您对改善广州市空巢老人心理健康状况有什么具体建议或需求？

填空1

广州市空巢老人心理健康状况需求调研问卷

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