西南地区空巢老人心理健康状况渠道调研问卷

您好!我们正在进行一项关于西南地区空巢老人心理健康状况的专项调研,旨在了解该群体的真实需求与支持渠道,您的回答将为我们提供宝贵参考。

Q1:您的年龄段是?

60-69岁
70-79岁
80岁及以上

Q2:您目前的居住状态是?

独居
与配偶同住
与子女同住
其他

Q3:您日常与子女联系的频率如何?

每天
每周几次
每月几次
很少联系

Q4:您平时主要通过哪些渠道获取心理健康相关信息?

社区宣传
电视广播
手机网络
亲友介绍
医疗机构
其他

Q5:您对自身心理状态的总体评价是?

很好
较好
一般
较差
很差

Q6:您是否经常感到孤独或情绪低落?

经常
有时
偶尔
从不

Q7:您认为影响空巢老人心理健康状况的主要因素有哪些?

子女不在身边
经济压力
身体健康问题
社交活动缺乏
生活单调
其他

Q8:当您感到心理不适时,您通常会怎么做?

自我调节
找亲友倾诉
寻求专业帮助
不处理
其他

Q9:您是否了解社区提供的心理健康服务?

非常了解
了解一些
听说过但不清楚
完全不了解

Q10:您是否参加过社区组织的心理健康相关活动?

经常参加
偶尔参加
从未参加

Q11:您对现有心理健康支持渠道的满意度如何?

非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意

Q12:您希望增加哪些心理健康支持渠道?

定期上门探访
电话热线
线上咨询
社区活动
专业讲座
其他

Q13:您是否愿意接受专业心理咨询服务?

愿意
不愿意
视情况而定

Q14:您认为当前社会对空巢老人心理健康的关注程度如何?

非常关注
比较关注
一般
不太关注
完全不关注

Q15:您日常的社交活动频率是?

每天都有
每周几次
每月几次
很少参与

Q16:您通常参与哪些社交活动?

广场舞
棋牌活动
老年大学
志愿服务
宗教活动
其他

Q17:您是否感到生活有明确的目标或意义?

总是
经常
有时
很少
从不

Q18:您对未来的生活态度是?

非常乐观
比较乐观
一般
比较悲观
非常悲观

Q19:您认为改善空巢老人心理健康状况最需要什么支持?

填空1

Q20:您是否愿意参与心理健康互助小组?

愿意
不愿意
视情况而定

Q21:您对心理健康知识的了解程度如何?

非常了解
了解一些
了解很少
完全不了解

Q22:您希望获得哪些心理健康知识?

情绪管理
睡眠改善
家庭关系
疾病应对
其他

Q23:您是否曾因心理问题而影响日常生活?

经常
有时
偶尔
从未

Q24:您对社区心理健康服务的改进有何期望?

增加服务频率
提高专业水平
加强宣传
增加服务内容
其他

Q25:请分享您对西南地区空巢老人心理健康状况渠道调研的其他建议

填空1
西南地区空巢老人心理健康状况渠道调研问卷
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