西安市空巢老人心理健康状况竞品调研问卷

您好!感谢您参与本次关于西安市空巢老人心理健康状况的竞品调研。您的真实反馈将帮助我们更好地了解这一群体的需求,推动相关服务的优化与提升。

Q1:您的年龄段是?

60-69岁
70-79岁
80岁及以上

Q2:您的性别是?

Q3:您目前的居住状态是?

独居
与配偶同住
与子女同住
其他

Q4:您子女探望或联系的频率是?

每天
每周
每月
很少或从不

Q5:您对自己当前心理健康状况的总体评价是?

非常好
比较好
一般
比较差
非常差

Q6:您最近三个月内是否经常出现以下情绪?(可多选)

孤独感
焦虑或担忧
情绪低落
易怒或烦躁
无明显负面情绪

Q7:您是否经常感到无人倾诉或缺乏陪伴?

经常
有时
偶尔
从不

Q8:您对目前心理支持服务的了解程度如何?(0表示完全不了解,10表示非常了解)

选项1

Q9:您平时主要通过哪些方式缓解心理压力?(可多选)

与亲友聊天
看电视或听广播
参加社区活动
运动锻炼
独处静思
不采取任何方式

Q10:您是否愿意主动寻求专业的心理健康咨询服务?

非常愿意
比较愿意
一般
不太愿意
完全不愿意

Q11:您认为影响空巢老人心理健康状况的主要因素有哪些?(单选最核心因素)

子女陪伴缺失
身体健康问题
经济压力
社交活动缺乏
居住环境

Q12:您希望社区提供哪些心理健康支持服务?(可多选)

定期上门探访
心理讲座
一对一咨询
兴趣小组活动
电话热线支持

Q13:您过去一年内是否参加过社区组织的心理健康相关活动?

参加过多次
参加过一两次
从未参加

Q14:您对当前社区心理关怀服务的满意度如何?

非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意

Q15:请为您目前的整体生活幸福感打分(1-5分,5分为最幸福)

分数
标签

Q16:您认为改善空巢老人心理健康状况最迫切的需求是什么?

填空1

Q17:您对西安市针对空巢老人心理健康状况的现有服务有何建议?

填空1
西安市空巢老人心理健康状况竞品调研问卷
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