西安市空巢老人压力来源市场调研问卷

您好!本问卷聚焦西安市空巢老人压力来源,旨在了解您的生活现状与真实需求,您的回答将用于优化社区养老服务,感谢您的参与!

Q1:您的年龄段是?

60-69岁
70-79岁
80岁及以上

Q2:您的性别是?

Q3:您目前的居住状态是?

独居
仅与配偶同住
与子女同住但白天独处
其他

Q4:您子女探望的频率是?

每周多次
每周一次
每月一次
每季度一次
半年及以上一次

Q5:您日常联系子女的主要方式是?

电话/视频
微信语音/文字
很少联系
其他

Q6:您感受到的主要压力来源有哪些?(可多选)

身体健康问题
经济负担
孤独感与情感缺失
家务劳动负担
对子女的担忧
社交活动匮乏
医疗保障不足

Q7:您对当前健康状况的自我评价是?

很好
较好
一般
较差
很差

Q8:您每月可支配的养老金或收入范围是?

1000元以下
1000-2000元
2000-3000元
3000元以上

Q9:您是否因经济压力而减少必要开支?

经常
偶尔
从不

Q10:您感到孤独的频率是?

每天
每周几次
每月几次
很少
从不

Q11:您参与社区活动的频率是?

每周多次
每月几次
每季度几次
很少
从不

Q12:您希望社区提供哪些支持以缓解空巢老人压力来源?(可多选)

定期上门探访
健康讲座与体检
兴趣小组活动
心理疏导服务
家政协助
紧急呼叫系统

Q13:您对当前社区养老服务的满意度是?

非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意

Q14:您是否担心突发疾病时无人照料?

非常担心
比较担心
一般
不太担心
完全不担心

Q15:您获取养老政策信息的渠道是?

社区宣传
电视/报纸
子女告知
手机网络
其他

Q16:您认为西安市在缓解空巢老人压力来源方面最需要改进的是什么?

填空1

Q17:您是否愿意参加社区组织的定期交流活动?

非常愿意
愿意
视情况而定
不愿意

Q18:您对智能养老设备(如紧急呼叫手环)的接受程度是?

非常接受
接受
一般
不接受

Q19:请描述您日常生活中最感到压力的一件事

填空1

Q20:您认为子女的陪伴对缓解您的压力有多大帮助?

非常大
较大
一般
较小
无帮助

Q21:您是否有固定的社交伙伴(如朋友、邻居)?

有,经常联系
有,偶尔联系
没有

Q22:您希望子女在哪些方面给予更多支持?(可多选)

经济支持
情感交流
日常照料
医疗陪护
精神慰藉

Q23:您对目前生活状态的总体评价是?

非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意

Q24:您向其他空巢老人推荐使用社区养老服务的可能性有多大?(0-10分)

选项1

Q25:您对改善西安市空巢老人生活质量的建议

填空1
西安市空巢老人压力来源市场调研问卷
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