长三角地区城中村居民饮食健康习惯调研问卷

您好！我们正在开展一项关于长三角地区城中村居民饮食健康习惯的专项调研，旨在了解这一特定人群的日常饮食行为与健康认知，您的真实回答将为我们提供宝贵的数据支持。本问卷采用匿名方式，所有信息仅用于统计分析，感谢您的参与！

Q1:您的性别是？

男

女

Q2:您的年龄段是？

18岁以下

18-30岁

31-45岁

46-60岁

60岁以上

Q3:您在长三角地区城中村居住的时间有多久？

少于1年

1-3年

3-5年

5年以上

Q4:您平均每天吃几顿正餐？

1顿

2顿

3顿

4顿及以上

Q5:您日常饮食中最常包含以下哪些食物类别？

米面等主食

蔬菜水果

肉类蛋类

豆制品

奶制品

油炸食品

腌制食品

外卖快餐

Q6:您每周吃新鲜蔬菜的频率是？

每天

每周4-6次

每周1-3次

几乎不吃

Q7:您每周吃新鲜水果的频率是？

每天

每周4-6次

每周1-3次

几乎不吃

Q8:您每天饮用水的量大约是多少？

少于500毫升

500-1000毫升

1000-2000毫升

2000毫升以上

Q9:您是否有吃早餐的习惯？

每天吃

经常吃

偶尔吃

几乎不吃

Q10:您获取饮食健康知识的渠道有哪些？

手机网络

电视广播

社区宣传

亲友交流

书籍报刊

医生或营养师

Q11:您是否关注食品的营养成分表？

非常关注

比较关注

偶尔关注

从不关注

Q12:您对自身饮食健康习惯的总体评价是？

非常健康

比较健康

一般

不太健康

很不健康

Q13:影响您饮食选择的主要因素有哪些？

价格

口味

方便快捷

健康营养

家人喜好

习惯传统

Q14:您每周吃外卖或快餐的次数是？

0次

1-2次

3-5次

5次以上

Q15:您是否经常食用腌制或熏制食品（如咸菜、腊肉等）？

每天

每周多次

每周一次

很少或从不

Q16:您是否有吸烟或饮酒的习惯？

两者都没有

仅吸烟

仅饮酒

两者都有

Q17:您平均每周进行中等强度运动（如快走、骑车）的时间是？

少于30分钟

30-90分钟

90-150分钟

150分钟以上

Q18:您是否了解《中国居民膳食指南》中的核心推荐？

非常了解

了解一些

听说过但不清楚

完全不了解

Q19:请为您目前饮食健康习惯的满意程度打分（1-5分，5分为非常满意）

分数

标签

Q20:您认为城中村环境中改善居民饮食健康习惯最需要哪些支持或措施？

填空1

Q21:您是否愿意参加社区组织的饮食健康讲座或活动？

非常愿意

比较愿意

一般

不太愿意

完全不愿意

Q22:您对城中村周边食品购买便利性的评价是？

非常便利

比较便利

一般

不太便利

很不便利

Q23:您认为在长三角地区城中村推广健康饮食文化，最大的挑战是什么？

填空1

长三角地区城中村居民饮食健康习惯调研问卷

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