西安市残障人士饮食健康习惯渠道调研问卷

您好！我们正在进行一项关于西安市残障人士饮食健康习惯的专项调研，旨在了解您的日常饮食模式与健康管理需求，为改善相关服务提供依据。您的真实反馈至关重要，感谢您的参与！

Q1:您的年龄段是？

18岁以下

18-30岁

31-45岁

46-60岁

60岁以上

Q2:您的残障类型是？

视力障碍

听力障碍

肢体障碍

智力障碍

精神障碍

多重障碍

Q3:您目前的主要生活状态是？

独居

与家人同住

社区托养机构

康复机构

其他

Q4:您通常如何获取日常饮食？

自己烹饪

家人协助准备

外卖或餐馆

社区食堂

其他

Q5:您每天进食三餐的规律程度如何？

非常规律

基本规律

偶尔不规律

经常不规律

Q6:您日常饮食中主要包含以下哪些食物类别？

谷薯类

蔬菜水果

肉蛋奶类

豆制品

油脂类

零食甜点

Q7:您每周摄入蔬菜水果的频率是？

每天多次

每天一次

每周3-5次

每周1-2次

几乎不吃

Q8:您是否有饮食健康方面的特殊需求或限制？

无特殊需求

因残障需特殊饮食辅助

患有慢性病需控制饮食

宗教信仰限制

其他

Q9:您了解饮食健康知识的渠道有哪些？

手机网络（短视频、公众号等）

电视广播

社区宣传讲座

家人朋友介绍

医院或康复机构指导

书籍杂志

Q10:您最信赖的饮食健康信息渠道是？

专业医护人员

社区健康活动

网络平台

家人朋友

其他

Q11:您获取饮食健康信息时遇到的主要障碍是？

信息无障碍不足（如无字幕、语音等）

信息内容难以理解

获取渠道有限

没有时间关注

其他

Q12:您是否接受过针对残障人士的饮食健康指导服务？

经常接受

偶尔接受

从未接受

Q13:您希望获得哪方面的饮食健康支持？

个性化营养方案

易操作的食谱推荐

饮食安全知识

心理与饮食关联指导

其他

Q14:您平时饮水的习惯是？

每天足量饮水（1.5升以上）

口渴时才喝

较少主动饮水

因行动不便限制饮水

Q15:您是否存在以下饮食相关困扰？

食欲不振

咀嚼或吞咽困难

消化问题

体重异常

营养不均衡

无困扰

Q16:您是否定期进行健康体检或营养评估？

每半年一次

每年一次

偶尔

从不

Q17:您认为目前的饮食健康习惯对您的生活质量影响如何？

影响很大

有一定影响

影响较小

无影响

Q18:您希望社区或机构提供哪些饮食健康促进活动？

定期营养讲座

烹饪实操课程

健康饮食咨询点

无障碍食谱手册

线上互动社群

Q19:您是否愿意参与线上饮食健康打卡或互助小组？

非常愿意

愿意

一般

不愿意

Q20:您对改善残障人士饮食健康服务或信息获取渠道有什么具体建议？

填空1

西安市残障人士饮食健康习惯渠道调研问卷

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