学生三维学能综合调研问卷（家长+学生分填版） - 问卷调查调研模板

Q1:孩子姓名

填空1

Q2:孩子年级（如：三年级、初一）

填空1

:第一部分：学生独立作答区维度一【学习方法】

Q3:本次填写人

孩子本人

孩子口述、家长代笔

家长代填

Q4:预习新课时，你通常会怎么做？

基本不预习，等老师上课讲

随便翻一遍课本，大概看一眼标题

通读一遍内容，把看不懂的地方标出来

会试着梳理知识点的大致逻辑，带着问题听课

Q5:背诵课文、单词、公式时，你最常用的做法是？

反复大声读，直到背下来

一边读一边抄写，靠重复记忆

把内容拆成小段，分段背完再连起来

会结合例子、画面或者口诀辅助记忆

Q6:课堂记笔记，你的习惯更接近下面哪种？

很少记，或者只抄老师写的板书

老师说什么就记什么，整段抄下来

会挑重点记，但记完很少回头看

会用自己的话整理重点，标注不懂的地方

Q7:做错题目订正完答案后，你通常会怎么处理？

改完就翻篇，不再看

标上错题记号，考前翻一翻

会把同类错题整理到一起，定期重做

会在旁边写下这道题的解题思路和易错点

Q8:学完一个单元的内容后，你下意识会做的事是？

直接学下一部分，不回头看

做配套习题，做完就结束

翻一遍课本目录，回忆一下学了什么

会自己梳理一遍单元知识点的关联

Q9:平时自学时，你觉得最顺手的梳理知识点的方式是？

画思维导图

列提纲/画表格

圈圈画画做标记

讲给别人听

:维度二【学习习惯】

Q10:每天放学回家，放下书包后第一件事通常是？

先玩玩具、刷视频、看漫画，很久不碰作业

先休息、吃点东西，被催了才开始写作业

休息十几分钟，自己主动去写作业

先把当天作业理清楚，优先完成学习任务

Q11:写作业过程中，你多久会主动停下来做别的事？

不到10分钟就想喝水、玩文具、摸手机

10-15分钟左右就想歇一会

20-30分钟左右会主动休息一次

能一口气把一科作业写完再休息

Q12:写作业时，你一般先处理哪类内容？

先做简单的，难的留到最后再说

想到哪科做哪科，没什么顺序

先做自己擅长的科目，再处理难的

先做最难、最不想写的，再慢慢做简单的

Q13:学习中途被打断（比如被叫去做事、有人找），再回来时你通常？

很难再静下心，半天进入不了状态

要磨蹭好一会，才能接着写

稍微调整一下，就能继续学习

马上能回到刚才的进度，接着完成

Q14:周末没有硬性作业时，你通常会怎么安排学习相关的事？

完全不碰课本和习题

家长安排什么，我就做什么

会主动翻一翻薄弱科目的课本

自己列个小计划，按计划完成学习内容

Q15:学习时，什么东西最容易让你分心？

手机

电视/各种声音

家人走动说话

犯困、脑子想别的事

:维度三【学习环境】

Q16:你写作业的地方，平时桌面状态更接近？

堆满零食、玩具、手机、杂物，找东西要翻半天

书本混放，学习用品摆得比较乱

只放当下要用的课本和文具，基本整洁

书本、笔记本、文具分区摆放，长期保持整齐

Q17:学习的时候，你的手机通常放在哪里？

就放在手边，随时能拿到

放在桌面上，偶尔会看一眼

放在房间另一头，学习时不碰

学习前就交给家长，结束后再拿

Q18:你学习时，家里其他人一般在做什么？

看电视、大声聊天、频繁进出房间

在旁边刷视频、说话，偶尔过来搭话

在别的房间活动，尽量不发出大声音

会特意保持安静，不打扰学习

Q19:学习时段，家里的电视、音箱等设备一般是？

正常开着，声音比较大

开着，但音量调得比较小

基本不开，只有家人休息时才用

学习时间全程关闭，避免干扰

Q20:如果可以改造你的学习角落，你最想改动哪一点？

换书桌/台灯

把书桌收拾整齐

更安静、没人打扰

装饰得舒服一点

:第二部分：家长观察作答区维度一【学习方法】

Q21:本区填写人

爸爸

妈妈

其他家人

Q22:孩子遇到没学过的新知识，第一反应更接近？

直接说不会，等着别人讲

有点畏难，需要引导才愿意尝试

会自己先试着看看、琢磨一下

愿意主动查资料、拆解问题，尝试解决

Q23:孩子完成记忆类任务（背课文、单词、知识点），通常表现是？

死记硬背，花很久还容易忘

靠重复朗读/抄写，记得慢但能记住

会自己拆分内容分段记忆，效率一般

会用联想、归类等技巧，记得快也牢固

Q24:孩子整理错题、笔记时，更偏向哪种方式？

很少整理，订正完就结束

会抄到本子上，但很少回头看

会按科目分类整理，考前集中看

会标注错误原因、归纳同类题解法

Q25:考前自主复习时，孩子的状态更接近？

没规划，随便翻书，不知道重点在哪

按课本顺序从头看，不分主次

会重点看之前标记的错题和重点

能区分强弱项，针对性分配复习时间

Q26:孩子做练习题时，是否有固定的审题、解题步骤习惯？

拿到题就写，经常看错条件

大概读一遍题就开始做

会按步骤读题、找条件，但不固定

有稳定的审题、解题步骤，很少因粗心出错

Q27:您观察到孩子在自主学习时，最常出现的行为是？

先玩后学

边学边玩

遇到不会就找家长

自己可以自主学习

:维度二【学习习惯】

Q28:每日开始学习，孩子需要家长几次提醒？

反复催促3次以上，才愿意动笔

提醒1-2次，磨蹭一会才开始

提醒1次，就能进入学习状态

不用提醒，到点自己主动开始

Q29:孩子单次稳定专注学习的时长，大概在哪个范围？

10分钟以内

10-20分钟

20-35分钟

35分钟以上

Q30:孩子写作业的顺序，通常是？

挑简单的做，难题拖着不写

想到哪科写哪科，没固定顺序

按老师布置的顺序依次完成

会先安排难的、重要的，再处理简单内容

Q31:每天学习结束后，孩子是否会主动整理书桌、收拾学习资料？

从不整理，桌面一直很乱

偶尔整理，大多时候堆着

大部分时候会收拾好

每次学完都会整理整齐，分类放好

Q32:假期、周末，孩子的学习作息和上学日相比？

完全打乱，熬夜睡懒觉，几乎不学习

作息混乱，学习全靠家长安排

基本有规律，每天能完成固定学习量

和上学日节奏一致，自主安排学习

Q33:您认为孩子日常学习中，最需要调整的一个行为是？

拖拉磨蹭

坐不住、专注时间短

太依赖家长

不会安排时间

:维度三【学习环境】

Q34:孩子学习的固定区域，日常整洁度更接近？

杂物堆积，书本、用品散乱

比较杂乱，需要定期帮忙整理

基本整洁，孩子能自己维持

规整有序，学习用品分类摆放

Q35:孩子学习时段，家中整体噪音、干扰情况更接近？

干扰很多，家人活动、家电声音频繁打断

有少量干扰，偶尔有人进出、说话

干扰较少，家人会刻意降低音量

基本无干扰，全家配合保持安静

Q36:学习的时候，手机、平板、电话手表等个人电子设备通常放在哪里？

就放在手边，随时能拿到查看

放在桌面上，学习期间偶尔会看一眼

放在房间另一头，学习时不会主动触碰

学习前交给家长保管，或我没有专属电子设备

Q37:家人是否会在孩子学习时，主动降低娱乐音量、避免频繁打扰？

基本不会，正常活动

偶尔会注意，但经常忘记

大部分时候会配合

全程主动配合，不打扰孩子学习

Q38:您认为家庭学习环境里，最需要优化的地方是？

学习氛围（全家一起安静学习）

书桌收纳

电子设备管控

房间安静程度

:第三部分：辅助学业摸底（家长填写）

Q39:孩子目前掌握较好的学科（可多选）

语文

数学

英语

无明显优势

物理/化学等理科

历史/政治等文科

Q40:孩子目前相对薄弱的学科（可多选）

语文

数学

英语

物理/化学等理科

历史/政治等文科

无明显短板

Q41:孩子日常完成作业，最常卡住的环节是？

计算慢

背诵/记忆慢

审题不清、总看错

不会写作文/表达

其他