退休老人群体养老需求与口碑调研问卷

您好!感谢您参与本次关于退休老人群体养老需求的调研,您的真实反馈将帮助我们更好地了解当前养老服务的口碑与改进方向。

Q1:您的年龄段是?

60-65岁
66-70岁
71-75岁
76-80岁
80岁以上

Q2:您目前的居住状态是?

与配偶同住
与子女同住
独居
与亲友合住
养老机构居住

Q3:您对当前养老方式的整体满意度如何?

非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意

Q4:您认为退休老人群体养老需求中最重要的是哪些方面?

医疗保障
日常照料
精神陪伴
经济支持
社交活动
居住环境

Q5:您目前主要通过哪种方式获得养老服务?

家庭养老
社区养老
机构养老
居家上门服务
其他

Q6:您对所在社区养老服务的便捷程度评分(1-5分)

分数
标签

Q7:您是否了解或使用过“医养结合”型养老服务?

了解并使用过
了解但未使用
听说过但不了解
完全不了解

Q8:在选择养老服务时,您最看重哪些口碑因素?

服务人员专业性
价格合理性
设施环境
家属评价
服务响应速度
过往用户口碑

Q9:您每月愿意为养老服务支付的费用范围是?

2000元以下
2000-4000元
4000-6000元
6000-8000元
8000元以上

Q10:您认为当前退休老人群体养老需求中最亟待改善的问题是什么?

填空1

Q11:您是否愿意向其他老人推荐您目前使用的养老服务?

非常愿意
愿意
一般
不愿意
非常不愿意

Q12:您希望养老服务在哪些方面进行优化?

增加上门医疗
丰富文娱活动
提升餐饮质量
加强心理关怀
完善紧急呼叫系统
增加智能设备辅助

Q13:您最近一次接受养老服务或体检的日期是?

日期

Q14:您对养老机构的口碑印象主要来源于?

亲友推荐
网络评价
媒体报道
实地参观
自身经历

Q15:您对目前养老服务的性价比评分(1-5分)

分数
标签

Q16:您是否遇到过养老服务中沟通不畅的情况?

经常遇到
偶尔遇到
很少遇到
从未遇到

Q17:您认为影响养老口碑传播的主要障碍是?

信息不透明
评价渠道少
服务差异大
维权困难
缺乏信任

Q18:请分享一次您印象深刻的养老服务体验(正面或负面均可)

填空1

Q19:您是否愿意参与社区组织的养老需求座谈会?

非常愿意
愿意
视时间而定
不愿意

Q20:您向其他退休老人推荐当前养老模式的可能性有多大?(0-10分)

选项1

Q21:您目前所在的城市或区域是?

省份
城市
区/县
详细地址

Q22:您对提升退休老人群体养老需求满意度还有哪些建议?

填空1
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