空巢老人群体质量评价与需求调研问卷

您好!本问卷聚焦于空巢老人群体质量评价与需求调研,旨在深入了解空巢老人的生活现状与真实诉求。您的回答将为提升空巢老人群体生活质量提供宝贵参考,感谢您的参与!

Q1:您的年龄段是?

60-69岁
70-79岁
80-89岁
90岁及以上

Q2:您的性别是?

Q3:您目前的居住状态是?

独居
仅与配偶同住
与子女同住
其他

Q4:您子女探望或联系的频率是?

每天
每周
每月
每季度或更少

Q5:您对当前生活质量的总体评价是?

非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意

Q6:您认为影响空巢老人群体质量评价的最关键因素是?

健康状况
经济保障
精神陪伴
社会参与
居住环境

Q7:您目前最迫切的需求是?

医疗保健服务
日常照料帮助
精神慰藉与陪伴
经济支持
社交活动机会
智能设备使用指导

Q8:您对社区提供的养老服务满意吗?

非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
未使用过

Q9:您平时参与哪些社会活动?

社区老年活动
广场舞或健身
志愿服务
兴趣小组
很少参与

Q10:您向其他空巢老人推荐当前居住环境的可能性有多大?(0-10分)

选项1

Q11:您是否了解社区提供的紧急呼叫或求助服务?

非常了解
了解一些
听说过但不清楚
完全不了解

Q12:您在健康管理方面遇到的主要困难是?

就医不便
慢性病管理困难
缺乏健康知识
经济负担重
无人陪同就医

Q13:您对智能养老设备(如紧急呼叫器、健康监测手环)的接受度如何?

非常愿意使用
愿意尝试
不确定
不太愿意
完全不愿意

Q14:请为您目前的精神生活丰富程度打分(1-5分,5分表示非常丰富)

分数
标签

Q15:您每月的经济收入来源主要是?

退休金
子女赡养
政府补贴
个人储蓄或投资
其他

Q16:您认为当前空巢老人群体质量评价中最需要改善的方面是?

医疗保障
精神关怀
生活便利性
安全保障
社会尊重

Q17:您希望社区增设哪些服务设施?

日间照料中心
老年食堂
康复理疗室
图书阅览室
心理咨询室

Q18:您最近一年内是否发生过跌倒或意外伤害?

是,多次
是,一次

Q19:您对社区工作人员的服务态度满意吗?

非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意

Q20:您获取养老服务信息的渠道是?

社区公告
子女告知
电视广播
手机网络
邻里交流

Q21:您是否愿意参与社区组织的空巢老人互助小组?

非常愿意
愿意
视情况而定
不太愿意
不愿意

Q22:针对空巢老人群体质量评价与需求,您对提升生活质量有哪些具体建议?

填空1
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