空巢老人群体社区服务满意度与需求调研问卷

尊敬的老年朋友,您好!为了提升社区对空巢老人群体的服务水平,我们特开展本次关于空巢老人群体社区服务满意度的调研,您的真实想法对我们至关重要,感谢您的参与!

Q1:您的年龄段是?

60-69岁
70-79岁
80岁及以上

Q2:您目前的生活居住状态是?

独居
仅与老伴同住
与子女同住
其他

Q3:您对所在社区提供的日常照料服务的满意度如何?

非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意

Q4:您对社区医疗保健服务的满意度如何?

非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意

Q5:您对社区文化娱乐活动的满意度如何?

非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意

Q6:您目前最需要社区提供的服务有哪些?

上门送餐或助餐
定期健康检查
家政保洁
精神慰藉与陪伴
紧急呼叫援助
代购代办

Q7:您平均多久参加一次社区组织的活动?

每周多次
每周一次
每月一次
很少参加
从不参加

Q8:请您对社区工作人员的服务态度进行评分(1-5分,5分为最高)

分数
标签

Q9:您对社区适老化设施(如扶手、无障碍通道等)的完善程度满意吗?

非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意

Q10:您了解社区提供的以下哪些服务信息?

助餐服务
日间照料中心
上门巡访
健康讲座
法律援助
都不了解

Q11:当您遇到紧急情况时,您是否知道如何快速联系社区获得帮助?

非常清楚
比较清楚
不太清楚
完全不知道

Q12:您对社区在空巢老人群体关怀方面的整体满意度评价是?

非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意

Q13:您认为社区服务在哪些方面最需要改进?请具体描述。

填空1

Q14:您是否愿意参与社区组织的志愿者互助活动?

非常愿意
愿意
视情况而定
不愿意

Q15:您对社区提供的精神关爱服务(如聊天、心理疏导)的满意度如何?

非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意

Q16:您获取社区服务信息的主要渠道是?

社区公告栏
社区微信群
邻居告知
工作人员上门通知
电话或短信
其他

Q17:您对社区食堂或助餐点的饭菜质量满意吗?

非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
未使用过

Q18:您对社区服务的总体满意度打分(1-10分,10分为最高)

分数
标签

Q19:您希望社区增加哪些方面的服务频次?

上门探访
健康监测
文化娱乐
生活照料
其他

Q20:您对提升空巢老人群体社区服务满意度有什么具体建议或期望?

填空1
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