空巢老人群体养老需求与活动效果评估问卷

您好!为了深入了解空巢老人群体的养老需求,并评估现有社区活动的实际效果,我们特开展本次调研。您的真实想法将直接帮助我们优化服务,让晚年生活更安心、更充实。感谢您的参与!

Q1:您的年龄段是?

60-69岁
70-79岁
80岁及以上

Q2:您目前的居住情况是?

独居
仅与配偶同住
与子女同住
其他(如养老机构)

Q3:您目前的生活自理能力如何?

完全自理
基本自理,但部分事务需协助
需要较多帮助
完全依赖他人

Q4:在日常生活照料方面,您最迫切的需求是?

助餐服务
家政保洁
代购代办
助浴理发
紧急呼叫援助

Q5:在医疗健康方面,您希望获得哪些支持?

定期上门体检
慢性病管理指导
陪同就医服务
康复理疗
健康知识讲座

Q6:在精神慰藉方面,您更渴望哪些形式的陪伴?

志愿者定期探访
电话或视频聊天
同龄人互助小组
心理咨询服务
子女探望(但常不可得)

Q7:您最希望社区提供哪些文化娱乐活动?

书法绘画班
广场舞或健身操
棋牌活动
戏曲或合唱团
智能手机使用培训

Q8:您对当前社区组织的老年活动频率满意吗?

非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意

Q9:您参加社区活动的频率是?

每周3次以上
每周1-2次
每月1-2次
几乎不参加

Q10:您不参加或很少参加社区活动的主要原因是什么?

身体不便
活动内容不感兴趣
不知道活动信息
交通不便
缺乏同伴

Q11:请为目前社区活动的丰富程度打分(1-5分,5分为非常丰富)

分数
标签

Q12:请为目前社区活动的组织质量打分(1-5分,5分为非常专业)

分数
标签

Q13:您认为这些活动对改善您的孤独感有多大帮助?

帮助很大
有一定帮助
帮助不大
完全没有帮助

Q14:您是否愿意参与活动的策划或组织?

非常愿意
可以考虑
不愿意

Q15:您认为目前空巢老人养老需求中,最容易被忽视的是?

心理关怀
安全防护(如防跌倒)
法律咨询
数字鸿沟辅助
临终关怀

Q16:您对社区提供的养老信息获取渠道是否满意?

满意
一般
不满意
不了解渠道

Q17:您最希望增加哪一类活动或服务来满足您的养老需求?请具体描述。

填空1

Q18:您是否了解社区的一键呼叫或紧急求助服务?

了解并使用过
了解但未使用
听说过但不清楚
完全不了解

Q19:您希望活动在哪些方面进行改进,以提升活动效果?

增加活动频次
丰富活动类型
延长活动时间
改善活动场地设施
提供接送服务

Q20:您对社区工作人员的服务态度是否满意?

非常满意
满意
一般
不满意

Q21:您对目前整体养老支持体系的满意度打分(1-5分)

分数
标签

Q22:您是否愿意参加由社区组织的跨代际交流活动(如与年轻人互动)?

非常愿意
愿意
无所谓
不愿意

Q23:您认为影响您生活质量的最大因素是?

经济压力
健康问题
孤独感
缺乏社会参与
居住环境

Q24:您对未来养老方式的首选倾向是?

居家养老
社区日间照料
养老机构
与子女同住

Q25:您对提升空巢老人群体养老需求满足度,还有哪些建议或期望?

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空巢老人群体养老需求与活动效果评估问卷
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