空巢老人群体心理健康状况与客户满意度调查问卷

您好！本问卷旨在深入了解空巢老人群体的心理健康状况及其对社区服务的客户满意度，您的真实反馈将帮助我们优化关怀体系。问卷匿名填写，预计耗时5分钟，感谢您的支持！

Q1:您的年龄段是？

60-69岁

70-79岁

80岁及以上

Q2:您目前的居住状态是？

独居

与配偶同住

与子女同住（但子女经常不在家）

其他

Q3:您平均每周与子女或亲友联系（电话/视频/见面）的频率是？

每天

每周3-5次

每周1-2次

每月1-2次

几乎不联系

Q4:您近期是否经常感到孤独或情绪低落？

总是

经常

有时

很少

从不

Q5:您认为影响您心理健康状况的主要因素有哪些？

子女陪伴不足

身体疾病困扰

经济压力

社交活动缺乏

对未来的担忧

其他

Q6:您对目前社区提供的老年人心理关怀服务的满意度如何？

非常满意

比较满意

一般

不太满意

非常不满意

Q7:您是否接受过社区或机构提供的心理健康咨询或疏导服务？

经常接受

偶尔接受

从未接受过

不知道有此类服务

Q8:请为您当前的整体生活幸福感打分（1-5分，5分代表非常幸福）

分数

标签

Q9:您对社区工作人员日常关怀的及时性和态度是否满意？

非常满意

满意

一般

不满意

非常不满意

Q10:您希望社区在哪些方面加强对空巢老人心理健康的支持？

定期上门探访

组织集体社交活动

提供免费心理咨询热线

建立邻里互助小组

健康知识讲座

Q11:您是否愿意主动参与社区组织的心理健康相关活动？

非常愿意

愿意

视情况而定

不愿意

Q12:您对提升空巢老人群体心理健康服务水平及客户满意度有何具体建议？

填空1

空巢老人群体心理健康状况与客户满意度调查问卷

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