空巢老人群体心理健康状况与可行性调研问卷

您好!本问卷旨在深入了解空巢老人群体心理健康状况,探索改善心理健康的可行性路径。您的真实反馈将为相关服务与政策提供宝贵依据,感谢您的参与!

Q1:您的年龄段是?

60-69岁
70-79岁
80岁及以上

Q2:您的居住情况是?

独居
仅与配偶同住
与子女同住
其他

Q3:您子女探望或联系的频率是?

每天
每周
每月
很少或几乎不

Q4:您当前的整体心理健康状况如何评价?

很好
较好
一般
较差
很差

Q5:您是否经常感到孤独或寂寞?

从不
偶尔
经常
总是

Q6:您是否因子女不在身边而感到焦虑或担忧?

从不
偶尔
经常
总是

Q7:您目前主要面临哪些心理困扰?

孤独感
焦虑情绪
抑郁倾向
睡眠问题
记忆力下降
无明确困扰

Q8:您参与社区或社交活动的频率是?

每周多次
每周一次
每月一次
几乎不参加

Q9:您是否有可以倾诉心事的朋友或邻居?

有,很多
有,少数
没有

Q10:您对当前生活满意度的评分(1-5分,5分为非常满意)

分数
标签

Q11:您是否了解心理健康相关的支持服务?

非常了解
了解一些
完全不了解

Q12:您认为哪些因素对改善空巢老人心理健康状况最有效?

子女更多陪伴
社区定期探访
心理热线或咨询
兴趣活动小组
健康知识讲座

Q13:您是否愿意接受定期的心理健康评估或咨询服务?

非常愿意
愿意
视情况而定
不愿意

Q14:您日常的主要活动是什么?

家务劳动
看电视/听广播
体育锻炼
阅读/学习
其他

Q15:您认为当前空巢老人群体心理健康状况面临的最大挑战是什么?

填空1

Q16:您希望社区提供哪些可行性支持来改善心理健康?

定期上门探访
组织集体活动
提供心理辅导
建立互助小组
健康监测服务

Q17:您是否因健康问题而影响情绪或心理状态?

从不
偶尔
经常
总是

Q18:您对未来生活的态度是?

非常乐观
比较乐观
一般
比较悲观
非常悲观

Q19:请选择您最近一次感到明显心理压力的日期

日期

Q20:您是否愿意参加社区组织的心理健康讲座?

非常愿意
愿意
视情况而定
不愿意

Q21:您认为哪些因素最影响空巢老人的心理健康状况?

缺乏子女陪伴
经济压力
健康问题
社交孤立
生活单调

Q22:您对提升空巢老人群体心理健康状况的可行性建议有哪些?

填空1
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