留守儿童群体居住环境满意度与服务质量调查问卷

您好!本问卷旨在深入了解留守儿童群体居住环境满意度现状及其对服务质量的需求,您的真实反馈将为改善该群体的居住条件与服务水平提供重要依据。问卷采用匿名方式,所有数据仅用于统计分析,感谢您的参与!

Q1:您与被调查留守儿童的关系

本人(留守儿童)
监护人(祖辈/亲戚)
老师/社工
其他

Q2:留守儿童当前的主要居住类型

农村自建房
城镇出租房
学校宿舍
政府安置房
其他

Q3:您对当前居住环境的安全性评价

非常安全
比较安全
一般
不太安全
非常不安全

Q4:居住环境的卫生状况(如垃圾处理、清洁度)如何?

非常好
较好
一般
较差
非常差

Q5:居住空间是否满足基本的学习与休息需求?

完全满足
基本满足
一般
不太满足
完全不满足

Q6:当前居住环境存在哪些主要问题?

空间拥挤
设施老旧(如水电、门窗)
周边噪音大
缺乏学习桌椅
安全隐患(如电路、燃气)
卫生条件差
其他

Q7:您对居住环境舒适度的整体评分(1-5分,5分为最舒适)

分数
标签

Q8:您对社区或村内提供的儿童活动场所(如游乐设施、图书室)是否满意?

非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意

Q9:过去一年中,您是否接受过针对留守儿童居住环境改善的服务或帮助?

经常接受
偶尔接受
从未接受

Q10:您希望获得哪些方面的服务质量提升?

定期安全巡检
居住环境清洁服务
学习空间改造
心理辅导支持
社区活动组织
其他

Q11:您向其他类似家庭推荐当前居住环境的可能性有多大?(0-10分)

选项1

Q12:您对学校或社区在居住环境方面的信息反馈渠道是否满意?

非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意

Q13:您认为当前居住环境对留守儿童心理状态的影响是?

积极影响为主
无明显影响
消极影响为主

Q14:您是否了解当地针对留守儿童居住环境改善的相关政策?

非常了解
了解一些
听说过但不清楚
完全不了解

Q15:您认为留守儿童群体居住环境满意度最关键的影响因素是什么?请简要说明。

填空1

Q16:您接受过哪些类型的居住环境相关服务?

房屋修缮
水电安全检查
卫生知识宣传
家具或家电捐赠
无任何服务

Q17:您对当地服务人员(如社工、村干部)在居住环境方面的服务质量评分(1-5分)

分数
标签

Q18:您认为居住环境改善对留守儿童学习专注度的帮助程度?

帮助很大
有一定帮助
帮助不大
无帮助

Q19:您对当前居住环境的通风和采光条件是否满意?

非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意

Q20:您最近一次接受居住环境相关服务的时间是?

日期

Q21:您是否愿意参与社区组织的居住环境改善志愿活动?

非常愿意
愿意
视情况而定
不愿意

Q22:您对提升留守儿童群体居住环境满意度与服务质量的总体建议?

填空1
留守儿童群体居住环境满意度与服务质量调查问卷
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