留守儿童群体饮食健康习惯与绩效满意度调查问卷

亲爱的同学,感谢你参与本次关于留守儿童群体饮食健康习惯的调研。你的真实想法将帮助我们更好地理解你们的日常饮食与学习生活状态,请放心作答。

Q1:你的年级是?

小学低年级(1-3年级)
小学高年级(4-6年级)
初中
高中

Q2:你目前和谁一起生活?

爷爷奶奶或外公外婆
其他亲戚
独自生活
兄弟姐妹一起

Q3:你平均每周吃早餐的天数?

几乎每天(5-7天)
偶尔(2-4天)
很少(0-1天)

Q4:你每天吃蔬菜水果的量大约是?

很多(每餐都有)
一般(每天1-2次)
较少(每周几次)
几乎不吃

Q5:你平时常吃的零食类型有哪些?

膨化食品(薯片等)
糖果巧克力
辣条等调味面制品
饼干糕点
坚果类
几乎没有零食

Q6:你每周喝含糖饮料(如可乐、果汁饮料)的频率?

每天喝
每周3-5次
每周1-2次
几乎不喝

Q7:你的饮食健康习惯是否受到监护人的关注?

经常关注并指导
偶尔提醒
很少关注
完全不关注

Q8:你对自己的饮食健康习惯满意吗?

非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意

Q9:请为你的日常饮食营养均衡程度打分(1-5分,5分为非常均衡)

分数
标签

Q10:你通常在哪里吃午饭?

学校食堂
家里
路边摊或小卖部
其他

Q11:影响你选择食物的主要因素有哪些?

口味喜好
价格
是否方便购买
健康营养
同伴影响
监护人安排

Q12:你是否了解基本的营养知识(如食物金字塔)?

非常了解
了解一些
不太了解
完全不了解

Q13:你每天用于户外活动或体育锻炼的时间大约?

少于30分钟
30分钟-1小时
1-2小时
2小时以上

Q14:你的学习成绩在班级中大致处于什么水平?

优秀(前20%)
良好(前20%-50%)
中等(前50%-80%)
有待提高(后20%)

Q15:你对目前的学习状态感到满意吗?

非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意

Q16:请为你近期的学习绩效(如作业完成质量、考试表现)打分(1-5分)

分数
标签

Q17:你认为饮食健康习惯是否影响你的学习注意力和精力?

影响很大
有些影响
影响较小
没有影响

Q18:你在学习上遇到的主要困难有哪些?

无人辅导作业
缺乏学习资源
注意力不集中
学习动力不足
其他

Q19:你希望学校或社会在改善留守儿童群体饮食健康习惯方面提供哪些帮助?

营养餐计划
健康知识课程
定期体检
心理辅导
其他

Q20:你对自己饮食健康习惯或学习绩效提升有什么具体建议或想法?

填空1
留守儿童群体饮食健康习惯与绩效满意度调查问卷
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