新修订制度（护理文件书写、腕带规定、身份识别）考核 - 在线考试测评模板

Q1:姓名

填空1

Q2:层级

填空1

Q3:关于护理文书书写的基本要求，下列哪项是错误的？

A.护理记录书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范

B.护理记录内容应简明扼要，重点突出，表述确切

C.护理记录可以依据护士的主观判断进行记录

D.护理记录不能伪造

Q4:电子护理文书打印件的颜色要求是：

A.必须使用黑色

B.必须使用蓝黑色

C.必须使用红色

D.打印件颜色不作强制规定

Q5:手写护理记录出现错字时，正确的修改方法是：

A.用涂改液覆盖后重写

B.用刀片刮掉重写

C.用原色笔双横线划在错字上，修改后注明修改时间并签名

D.直接撕掉该页重写

Q6:根据规范，每页护理记录单最多只能有几次修改？

A.1次

B.2次

C.3次

D.5次

Q7:进修护士书写的护理记录，应由谁审阅、修改并签名？

A.护理部主任

B.本科室护士长

C.本科室注册护士/带教老师

D.进修护士本人

Q8:护理文书书写时，日期和时间应采用什么格式？

A.12小时制，记录至小时

B.24小时制，记录至分钟

C.12小时制，记录至分钟

D.24小时制，记录至小时

Q9:因抢救急危重患者未能及时书写病历，应在抢救结束后几小时内补记？

A.1小时

B.2小时

C.4小时

D.6小时

Q10:关于电子护理文书与纸质护理文书的法律效力，说法正确的是：

A.电子文书效力低于纸质文书

B.纸质文书效力低于电子文书

C.具有同等法律效力

D.只有在公证后才具有法律效力

Q11:关于手持移动终端（PDA）的应用，下列哪项描述不正确？

A.可用于数据核对

B.可用于数据执行和采集

C.可实现数据直传，减少转录环节

D.PDA数据最终需要人工再次转录到电子病历中

Q12:护士对本人帐号下的所有操作负责，以下做法正确的是：

A.可以与同事共用帐号以方便工作

B.密码可以长期不变以便记忆

C.应定期更换密码，严禁共用帐号

D.可以将密码写在便利贴上贴在电脑旁

Q13:根据2026版规范，关于护理计划的记录方式，下列说法正确的是：

A.必须保留独立的“护理计划单”

B.护理问题及措施应融入日常护理记录中动态体现

C.必须以长篇大论的形式记录所有护理诊断

D.护理计划一旦制定便不可更改

Q14:体温单上，患者入院时间的记录应以什么为准？

A.医生开具住院证的时间

B.办理入院手续的时间

C.病人到达病房时的实际时间

D.护士接到通知的时间

Q15:体温单上，手术后天数的记录方法是：

A.手术当日为术后第1天

B.手术次日为术后第1天

C.手术后第三天为术后第1天

D.出院当天为术后第1天

Q16:在体温单40℃-42℃横线之间，应用什么颜色笔记录入院、分娩、死亡时间？

A.蓝黑色笔

B.红笔或蓝黑笔

C.铅笔

D.只有红笔

Q17:新生儿体重在体温单上的计量单位是：

A.Kg

B.g

C.斤

D.mg

Q18:患者因病情限制不能测量体重时，应在体重栏内记录什么？

A.0

B.拒测

C.卧床、平车或轮椅

D.外出

Q19:关于血压的记录，下列说法错误的是：

A.入院当日应有血压记录

B.此后每周测量记录一次血压

C.每日测量2次以上者，体温单可不再重复记录

D.一级护理患者无需常规记录血压

Q20:大便次数“1²/E”表示的含义是：

A.灌肠前大便1次，灌肠后大便2次

B.灌肠后大便1次，灌肠前大便2次

C.灌肠1次后大便2次

D.灌肠2次后大便1次

Q21:体温单上，“☆”代表什么含义？

A.发热

B.人工肛门

C.灌肠

D.疼痛

Q22:关于疼痛评估在体温单上的表示，正确的是：

A.用“★”表示

B.用“▲”表示

C.用“■”表示

D.用数字直接表示

Q23:口腔温度的绘制符号是：

A.蓝“○”

B.蓝“X”

C.蓝“●”

D.红“●”

Q24:当患者体温≥39℃时，体温单上如何处理？

A.只需录入降温后体温

B.录入降温措施后体温，同时点击“降温”二字

C.只需录入降温前体温

D.不需要记录

Q25:患者拒测体温时，在体温录入界面应选择什么？

A.外出

B.0

C.拒测

D.不升

Q26:新入院的非发热患者，每日测量几次体温，连续测量几天？

A.每日1次，连续3天

B.每日2次，连续1天

C.每日2次，连续3天

D.每日4次，连续3天

Q27:胎膜早破的孕妇，在产房临产后应多久测量一次体温？

A.每日4次

B.每2小时1次

C.每4小时1次

D.每小时1次

Q28:脉搏短绌时，体温单上心率的表示符号是：

A.红“●”

B.红“○”

C.蓝“○”

D.蓝“●”

Q29:呼吸机启用时，在体温单“呼吸频率”栏上应显示什么标识？

A.®

B.↑

C.↓

D.○

Q30:关于医嘱执行，下列说法错误的是：

A.医嘱转抄或电子医嘱审核完成后，应经双人核对无误并签名

B.一般情况下，医生可以随时下达口头医嘱

C.临时医嘱按照谁执行谁签名的原则执行

D.长期备用医嘱每执行一次后应由执行者签名

Q31:使用PDA扫描执行医嘱者，其电子记录经（）确认后，与纸质记录具有同等法律效力。

A.护士长签名

B.科室盖章

C.可靠电子签名

D.打印后手写签名

Q32:临时医嘱执行后未用，应在临时医嘱执行单上如何处理？

A.用蓝笔注明“未用”并签名

B.用红笔注明“未用”并签名

C.不作任何标记

D.划掉该医嘱

Q33:首次护理评估单应在患者入院后几小时内完成？

A.1小时

B.2小时

C.4小时

D.6小时

Q34:护理记录采用什么方式，沿时间轴客观反映患者病情？

A.时段记录

B.时点记录

C.总结记录

D.回顾记录

Q35:特级护理患者的护理记录频次是：

A.至少每2小时1次

B.至少每小时1次

C.至少每4小时1次

D.每日至少1次

Q36:病情不稳定、处于急性期或术后24小时内的一级护理患者，记录频次为：

A.每日至少1次

B.每日至少2次

C.至少每班记录1次

D.至少每2小时1次

Q37:护理记录书写应运用护理程序的思维方式，采用什么格式？

A.PIO格式

B.SOAP格式

C.APIE格式

D.DAR格式

Q38:危重患者护理记录中，夜间记录频次至少为：

A.每小时1次

B.每2小时1次

C.每4小时1次

D.每6小时1次

Q39:关于出入量计算，下列说法错误的是：

A.所有经静脉途径输注的液体，无论剂量大小，均应计入入量

B.肌内注射、皮下注射的液体量通常不计入入量

C.静脉推注的药物剂量不计入入量

D.血液透析的超滤量应纳入出入量计算

Q40:病危、一级护理患者住院3-5小时出院或死亡者，关于出入量记录，下列说法正确的是：

A.不需要记录出入量

B.仅记录在护理记录单上即可

C.应在护理记录中总结出入量，并记录在体温单上

D.仅记录在体温单上即可

Q41:一般患者的护理记录，每周至少记录几次？

A.1次

B.1-2次

C.2-3次

D.每日1次

Q42:下列哪项不属于病房-手术室患者术前评估/交接内容？

A.手术结束时间

B.皮肤情况

C.禁食情况

D.药物过敏史

Q43:下列哪项不属于病房-手术室患者术后评估/交接内容？

A.麻醉方式

B.备皮情况

C.术后管路

D.术中输血情况

Q44:手术安全核查由哪三方共同完成？

A.手术医师、麻醉医师、病房护士

B.手术医师、麻醉医师、手术室护士

C.手术医师、手术室护士、病房护士

D.麻醉医师、手术室护士、病房护士

Q45:关于手术物品清点记录，下列说法错误的是：

A.手术开始前，器械护士与巡回护士应共同清点

B.关闭体腔前、后及皮肤缝合后应再次清点

C.清点数量不符时，只需记录在“其他”栏内即可，无需上报

D.术中更换护士时，需交接手术进展及器械敷料清点情况

Q46:关于输血护理记录，下列哪项说法是错误的？

A.输血前需双人核对并记录

B.记录内容包括血袋号、血型、血量等

C.白蛋白类血液制品无需记录生产厂家和批号

D.已建立输血闭环管理信息系统者，核对信息由系统生成电子记录

Q47:妇科出院病历中，下列哪项不属于医疗文书部分？

A.手术同意书

B.麻醉知情同意书

C.入出量记录

D.授权委托书

Q48:妇科出院病历中，下列哪项检查报告单应归入医疗部分？

A.体温单

B.长期医嘱单

C.病理检查报告单

D.入院护理评估单

Q49:根据规范，产妇分娩后应完成哪种专项评估？

A.疼痛评估

B.跌倒风险评估

C.母乳喂养评估

D.压力性损伤评估

Q50:死亡护理记录的末次记录应写明：

A.患者死亡于×时×分

B.呼吸心跳仍未恢复，双侧瞳孔散大固定，心电图呈一直线，患者死亡于×时×分

C.患者经抢救无效死亡

D.患者于×时×分宣布临床死亡

Q51:转科护理记录中，转入科室应于何时完成首次护理记录？

A.转入后2小时内

B.转入后当日

C.转入后24小时内

D.转入后立即

Q52:输液治疗单上若有停止医嘱，正确的处理方式是：

A.直接撕掉该治疗项目

B.在该项目后用红笔写上“DC”，并签停止时间和名字

C.在该项目后用蓝笔写上“停止”

D.不需要任何处理

Q53:根据规定，下列哪类患者可不使用手腕带作为身份识别方式？

A.住院病人

B.急诊留观病人

C.普通门诊就诊患者

D.无痛检查手术病人

Q54:住院患者在进行各项诊疗护理活动时，应同时使用至少几种方式确认患者身份？

A.1种

B.2种

C.3种

D.4种

Q55:对能有效沟通的患者，进行身份核对时应采用什么方法？

A.单向核对

B.双向核对

C.仅核对腕带

D.仅核对床头卡

Q56:下列哪类患者必须使用腕带作为身份识别的标识和查对的有效手段？

A.能有效沟通的成年患者

B.意识不清的患者

C.普通门诊患者

D.陪护家属

Q57:对于意识不清、无陪护的来院患者，腕带上应注明什么？

A.无名氏+序号+性别+来院时间+来源地点+初步诊断

B.仅注明“无名氏”

C.仅注明性别和年龄

D.仅注明来院时间

Q58:身份不明患者的腕带信息中，来院时间应具体到什么程度？

A.年月日

B.年月日时

C.年月日分钟

D.年月日时分秒

Q59:护士为患者佩戴腕带时，应实行几人核对？

A.1人

B.双人

C.3人

D.不需要核对

Q60:腕带信息不包括下列哪项？

A.科室

B.床号

C.患者家庭住址

D.过敏史

Q61:住院患者腕带原则上佩戴于哪个部位？

A.右手腕

B.左手腕

C.左脚腕

D.颈部

Q62:新生儿应佩戴几个腕带？

A.1个

B.2个

C.3个

D.不需要佩戴

Q63:腕带佩戴时，字体底部应朝向什么方向？

A.手掌

B.手指

C.手背

D.手腕

Q64:对于腕带过敏患者，可将腕带系于患者衣服的什么位置？

A.第一个扣眼处

B.第二个扣眼处

C.第三个扣眼处

D.衣领处

Q65:药物过敏者，应用什么笔在腕带上书写过敏药物名称？

A.黑色圆珠笔

B.蓝色圆珠笔

C.红色圆珠笔

D.铅笔

Q66:隔离患者佩戴的腕带使用什么颜色的腕扣作为识别标识？

A.红色

B.蓝色

C.橙色

D.绿色

Q67:转床、转科患者应如何处理腕带？

A.继续使用原腕带

B.重新打印手腕带，双人核对后重新佩戴

C.取下腕带不再佩戴

D.仅在原腕带上修改信息

Q68:护理人员在进行与患者相关的一切操作、治疗、交接与护理时，至少同时使用几种可用的患者身份识别信息？

A.1种

B.2种

C.3种

D.4种

Q69:对于能有效沟通的患者，应采用什么方式进行身份核对？

A.直接称呼患者姓名，由患者应答确认

B.采用开放式提问，由患者本人说出自己的姓名、年龄

C.仅核对床头卡

D.仅核对腕带

Q70:若患者昏迷无法应答，应如何确认身份？

A.仅核对腕带

B.仅核对床头卡

C.询问其家属或陪同人员，同时核对身份证、就诊卡或腕带

D.直接进行操作

Q71:如果患者无法提问，必须由几名医护人员核查患者身份信息？

A.1名

B.2名

C.3名

D.4名

Q72:在患者身份识别过程中，如发现患者的回答与记录资料不符，应如何处理？

A.继续进行操作

B.停止操作，经2名及以上医务人员再次进行身份识别

C.忽略不符，继续操作

D.仅由1名护士再次核对

Q73:在紧急或危及生命的情况下，应如何处理患者身份识别？

A.必须先确认身份再进行救治

B.可初步识别患者基本信息，优先临床救治，但需尽早确认身份

C.停止救治，等待家属确认身份

D.无需任何身份识别

Q74:姓名相同或相似的患者应如何处理？

A.安置于同一病室

B.不能安置于同一病室，并通知全科医护人员知晓

C.无需特殊处理

D.仅需在床头卡上注明

Q75:责任护士应至少多久检查一次患者腕带完好情况？

A.每日一次

B.每班一次

C.每周一次

D.每月一次

Q76:关于新生儿腕带信息，下列哪项是错误的？

A.包括母亲姓名

B.包括新生儿性别

C.包括新生儿出生日期

D.临时命名为“母亲姓名+床号”

Q77:住院患者腕带佩戴的优先顺序是？

A.右手腕、左手腕、右脚腕、左脚腕

B.左手腕、右手腕、左脚腕、右脚腕

C.左脚腕、右脚腕、左手腕、右手腕

D.任意位置均可

Q78:不宜将腕带置于哪种肢体上？

A.有静脉通道的肢体

B.无疾患的肢体

C.健侧肢体

D.正常肢体

Q79:成人门诊患者进行静脉输液时，应如何核对？

A.仅核对患者姓名

B.仅核对输液卡

C.打印治疗单，双人核对无误后给予患者佩戴手写腕带

D.无需核对

Q80:手术患者若无法佩戴腕带时，可采用什么替代方法？

A.不佩戴任何标识

B.贴在患者完整皮肤上，同时预防压力性损伤

C.仅用床头卡识别

D.仅用病历识别

Q81:精神疾病患者身份识别宜选择什么替代方法？

A.佩戴腕带

B.近期照片

C.床头卡

D.病历

Q82:患者转科时，转出科室应填写什么记录单？

A.患者转科交接记录单

B.一般护理记录单

C.危重患者记录单

D.交班报告

Q83:发现患者身份识别错误时，首先应怎么做？

A.立即上报不良事件

B.立即停止治疗、手术、用药、输血等操作

C.立即告知患者家属

D.立即更正腕带信息