自体颅骨修补中国专家共识

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！

Q1:关于自体颅骨修补术前头部准备，下列说法错误的是？

术前需彻底清洁头部

发现毛囊炎、切口愈合不良应先清除后再手术

皮下线结外露不影响手术，可直接修补

需评估头皮营养及血供情况，避免术后皮瓣坏死愈合不良

Q2:对于曾发生去骨瓣减压术后颅内感染的患者，修补前的正确处理是？

直接手术，无需额外评估

完善脑脊液生化、细胞、病原培养完全转阴，彻底排除颅内感染灶后再手术

仅口服抗生素即可手术

推迟1周无论是否治愈均可手术

Q3:以下哪项不属于自体颅骨修补术前需纠正的全身情况？

未控制的高血压

血糖持续异常的糖尿病

轻度肝功能异常已纠正

无法耐受全麻、多器官衰竭的全身衰竭状态

Q4:使用抗凝/抗血小板治疗的患者，围手术期处理重点是？

直接停药，无需规划

做好不同剂型药物的桥接

仅术后桥接

无需特殊处理

Q5:关于颅骨修补术的麻醉方式，下列说法正确的是？

可采用局麻以减少风险

必须采用全麻；全身衰竭、严重心肺疾病无法耐受全麻者建议延期或放弃修补

儿童需全麻，成人可局麻

麻醉方式不影响手术风险

Q6:术前评估头皮血供的主要目的是？

减少术中出血

防止术后头皮愈合不良、皮瓣坏死

缩短手术时间

降低麻醉风险

Q7:以下哪项不是颅骨修补术后感染性并发症的高危因素？

术前头皮毛囊炎、线结外露

糖尿病血糖长期控制不佳

术中全程严格无菌操作

免疫功能低下、长期激素使用

Q8:对于手术风险远大于获益的患者，共识建议？

强行手术以改善外观

延期修补或放弃手术

仅行皮下填充改善外观

改用人工材料强行修补

Q9:关于术前头部清洁的要求，下列说法错误的是？

可降低术后切口、颅骨骨髓炎感染风险

仅需清洁手术区域即可

需去除头皮污垢及油脂

是预防切口感染的基础措施

Q10:推荐意见1的专家赞同率是？

95.24%

100%

90.48%

85.71%

Q11:首次开颅手术中取骨瓣的核心要求是？

尽量减少钻孔，保证骨瓣完整性

多钻孔便于骨瓣取出

骨瓣碎裂不影响后续使用

无需考虑骨瓣完整性

Q12:铣刀切取骨瓣时的注意事项是？

高速切割无需降温

持续生理盐水降温，避免骨瓣边缘高温灼伤成骨细胞，升高远期骨吸收风险

可反复切割同一部位

无需关注骨瓣温度

Q13:骨瓣取下后的正确处理流程是？

直接室温存放

洗净血迹污染物后无菌条件下密封独立包装，全程避免反复冻融

暴露于空气中自然干燥

无需密封，直接放入冰箱

Q14:以下哪种情况不建议使用自体颅骨修补？

闭合性颅脑损伤，骨瓣完整

开放性颅脑损伤，骨瓣碎裂

骨瓣保存完好，无污染

患者强烈要求使用自体骨

Q15:骨瓣保存不当可能导致的后果不包括？

骨瓣污染

骨瓣坏死

骨瓣活性下降

骨瓣强度增加

Q16:关于自体颅骨保存，下列说法错误的是？

需保证保存环境稳定

可反复冻融以维持活性

全程无菌操作避免细菌污染

密封包装可减少污染风险

Q17:首次开颅手术中，为保证后续自体颅骨修补可行性，错误的是？

记录骨瓣大小及位置

随意丢弃小块碎骨

避免骨瓣受到外力挤压

标记骨瓣内外侧方向

Q18:骨瓣发生污染时的正确处理是？

消毒后继续使用

评估污染程度，严重时丢弃

高温灭菌后使用

无需处理直接使用

Q19:推荐意见2的证据等级和专家赞同率是？

高，100%

中，90%

低，95.24%

极低，80%

Q20:关于自体颅骨修补的骨瓣要求，下列说法正确的是？

骨瓣无需匹配缺损区大小

骨瓣完整性直接影响修补效果

碎裂骨瓣拼接后效果优于完整骨瓣

骨瓣活性不影响术后愈合

自体颅骨修补中国专家共识

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