查房---糖尿病合并酮症酸中毒 - 在线考试测评模板

Q1:姓名

填空1

Q2:能级

填空1

Q3:根据PPT内容，妊娠期糖尿病酮症酸中毒（DKA）的诊断标准中，动脉血pH值应低于多少？

A.7.45

B.7.40

C.7.35

D.7.30

Q4:患者入院时，随机血糖为13.8mmol/L，尿酮体(1+)，并伴有代谢性酸中毒。这最符合以下哪项诊断？

A.高渗高血糖综合征

B.糖尿病酮症酸中毒 (DKA)

C.低血糖昏迷

D.乳酸性酸中毒

Q5:在DKA急救护理的“Hour 1”中，首要的护理措施是？

A.立即开始小剂量胰岛素静脉输注

B.快速补液，首选0.9%氯化钠注射液

C.立即进行血气分析和电解质检查

D.给予患者吸氧，维持血氧饱和度>95%

Q6:DKA治疗中，开始小剂量胰岛素持续静脉输注的推荐剂量是？

A.0.05 U/kg/h

B.0.1 U/kg/h

C.0.2 U/kg/h

D.0.5 U/kg/h

Q7:当DKA患者血糖降至多少mmol/L以下时，需要在静脉输液中加入葡萄糖，以防止低血糖？

A.16.7

B.13.9

C.11.1

D.7.8

Q8:在纠正DKA患者的电解质紊乱时，补钾的原则是？

A.见尿补钾

B.立即静脉补钾

C.口服补钾为主

D.无需常规补钾

Q9:对于妊娠期DKA患者，以下哪项不是其典型的临床表现？

A.呼吸深快，呼气有烂苹果味

B.恶心、呕吐、腹痛

C.皮肤干燥，口唇干裂

D.血压显著升高，心率减慢

Q10:在DKA的稳定期（1-24小时），血糖监测的频率应为？

A.每15-30分钟一次

B.每小时一次

C.每2小时一次

D.每4小时一次

Q11:患者入院时，C-反应蛋白(CRP)高达195.74mg/L，白细胞和中性粒细胞百分比也升高，这主要提示患者存在？

A.严重脱水

B.严重感染

C.严重贫血

D.代谢性酸中毒

Q12:针对该患者“治疗不依从”的护理诊断，以下哪项措施是不恰当的？

A.采用非评判性沟通，了解不依从的原因

B.对患者的不配合行为进行严厉批评和指责

C.邀请家属参与健康教育，建立家庭支持系统

D.使用可视化工具，直观展示疾病危害

Q13:为预防胎儿受伤，指导孕妇进行胎动计数，正常的胎动次数应为？

A.≥10次/12小时

B.≥20次/12小时

C.≥30次/12小时

D.≥40次/12小时

Q14:在DKA的恢复期，将静脉胰岛素平稳过渡到皮下注射的时机是？

A.DKA缓解且患者可正常进食后

B.血糖恢复正常后

C.酮体转阴后

D.患者出院前

Q15:根据PPT，诱发妊娠期DKA最常见的直接原因是？

A.各类感染

B.治疗中断或胰岛素剂量不足

C.妊娠剧吐

D.饮食结构失衡

Q16:关于胰岛素的注射，以下哪项操作是正确的？

A.注射部位无需轮换

B.注射后立即拔出针头

C.注射后需在皮下停留至少10秒再拔针

D.所有患者均采用90°角进针

Q17:DKA病情缓解的指征不包括以下哪项？

A.血酮体降至<0.6 mmol/L

B.静脉血pH回升至>7.3

C.患者神志清晰，脱水纠正

D.血糖降至正常范围（<6.1 mmol/L）

Q18:妊娠期DKA对母儿的主要危害包括哪些？

A.母体可发生急性肾损伤、脑水肿

B.母体可出现恶性心律失常

C.可导致胎儿宫内窘迫、酸中毒

D.高酮体环境可能影响胎儿神经系统发育

E.是导致孕产妇死亡的重要急症

Q19:DKA急救治疗的核心原则包括哪些？

A.补液：首要措施，纠正脱水

B.胰岛素：小剂量持续静滴，抑制酮体生成

C.补钾：见尿补钾，维持电解质平衡

D.除诱因：积极控制感染等诱发因素

E.全程监测：严密监护母儿生命体征及各项指标

Q20:针对该患者“血糖不稳定”的护理诊断，应采取的措施包括？

A.制定个体化饮食方案，采用分餐制

B.定时监测血糖，记录波动趋势

C.指导患者正确存储和注射胰岛素

D.确保胰岛素注射部位轮换

E.仅在餐前监测血糖即可

Q21:在DKA的疑难护理问题分析中，导致该患者血糖“过山车”式波动的原因有哪些？

A.疾病本质：胰岛素绝对缺乏

B.应激反应：感染诱发高血糖

C.饮食波动：患者摄入量骤变

D.护理不当：未按时监测血糖

E.药物失效：胰岛素药效不稳定

Q22:出院健康指导应包括哪些内容？

A.饮食与用药：定量定时，严禁擅自停药

B.监测与急救：规律监测血糖，识别低血糖症状

C.随访与就医：按时产检及内分泌科复诊

D.运动指导：餐后30分钟至1小时开始中等强度运动

E.心理疏导：告知其病情已完全治愈，无需担心