重症医学科深部真菌三联核酸检测临床需求调查问卷

本次问卷面向 ICU医师，围绕耶氏肺孢子菌、新型隐球菌、曲霉核酸三联荧光 PCR 检测开展临床需求调研，用于检验项目落地、开单指引、检验配套服务优化，问卷填写仅需 3 分钟，所有信息仅作院内业务分析，严格保密。

Q1:您的姓名：

填空1

Q2:您的职称

住院医师

主治医师

副主任医师

主任医师

Q3:您每月接诊疑似侵袭性肺部真菌（曲霉 / 隐球菌 / 肺孢子菌）重症患者频次

每周≥3 例

每周 1-2 例

每月 3-5 例

每月 1-2 例

极少接诊

Q4:临床确诊重症肺部真菌，您目前常规使用的检测手段（可多选）

血清 G 试验

血清 GM 试验

KOH 镜检

组织病理

mNGS 宏基因组测序

经验性抗真菌治疗反推诊断

其他

Q5:您认为当前重症患者真菌诊断核心痛点（可多选）

传统培养周期长（3-7 天），无法满足重症急诊快速诊断

G/GM 试验存在假阴 / 假阳，无法精准区分菌种

mNGS 价格高昂、报告时效慢，患者经济负担重

部分患者无法耐受气管镜，难以获取 BALF 标本

低真菌载量患者现有方法检出率不足，易漏诊

无法快速区分气道定植与侵袭性感染

免疫抑制 / 粒缺危重患者缺乏快速筛查方案

无明显特异性影像，病原鉴别难度大

其他

Q6:结合重症诊疗需求，您认为该项目临床必要性

非常必要（刚需，替代高价 mNGS 快速初筛，大幅降低患者费用）

有必要（现有检测有效补充，分层筛查首选）

一般（可作为备选，现有手段基本够用）

没必要（现有检测完全满足临床）

Q7:若项目开展，您开具医嘱时偏好哪种开单模式

分开申请：高度怀疑真菌单独开三联核酸，细菌感染单独开细菌六联检

组合打包（细菌六联 + 真菌三联 = 呼吸道九联，重症不明感染一键筛查）

视病情灵活选择，两种模式均可

Q8:您临床最希望支持的检测标本（可多选）

支气管肺泡灌洗液 BALF（首选）

深部诱导痰 / 气管吸痰

外周血液

胸腔积液

其他体液

Q9:针对危重、免疫抑制急危重症患者，您可接受最长报告时限

每周固定 3 批检测

其他

Q10:以下哪些重症场景您会优先开具真菌三联核酸（可多选）

血液肿瘤化疗、移植术后、长期激素 / 免疫抑制剂发热低氧

HIV 合并重症肺炎、进行性呼吸困难，怀疑 PCP

ICU 长期机械通气、广谱抗生素超 7 天，肺部新发渗出

胸部 CT 见晕征、空洞、弥漫间质改变，真菌待鉴别

血清 G/GM 结果可疑，需病原分型确认

不明原因重症呼吸衰竭，常规细菌培养阴性

既往肺部真菌病史，治疗后疗效随访、复发监测

区分气道真菌定植与侵袭性感染，避免盲目抗真菌用药

Q11:项目开展后，您需要检验科提供哪些临床配套支持（可多选）

设立分子诊断咨询专线，针对阴 / 阳性结果专业解读

参与科室晨会、疑难重症病例 MDT 讨论

定期开展真菌核酸检测临床培训、判读手册发放

出具 Ct 值载量参考，辅助区分定植 / 感染、评估疗效

无需额外配套，自行解读报告

Q12:该项目为甲类医保、患者自费极低，您认为临床沟通是否需要重点告知患者报销优势

需要，减少患者费用顾虑，提升检测依从性

不需要，依据病情直接开具，无需额外解释

Q13:关于真菌三联核酸检测，您还有其他开展建议、开单、标本、报告相关意见：

填空1

:项目说明：耶氏肺孢子菌、新型隐球菌、曲霉核酸三联 PCR，234 元，甲类医保全额报销，支持痰液、BALF 标本，每周 3 次检测。

重症医学科深部真菌三联核酸检测临床需求调查问卷

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