特殊婴儿奶粉项目（宝妈参加活动，孩子年龄在0-5岁之间，目前还在在喝特殊医学用途奶粉，如牛奶蛋白过敏、生长受限、罕见病、早产儿等，（深度水解配方奶粉，氨基酸配方奶粉），活动时间9/13-14，宝妈来看包装就可以，礼金100元

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Q1:姓名

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Q2:手机

填空1

Q3:您的年龄？

填空1

Q4:您的身份证号码？

填空1

Q5:目前在喝奶粉的小朋友出生日期

填空1

Q6:S14a. 请问您的孩子是否有以下体质/成长问题？（多选）

牛奶蛋白过敏

生长受限

挑食/偏食

专注力差

罕见病

早产

以上皆无

Q7:S14. 请问，您的孩子目前喝/食用以下哪些类别的产品呢？ (可多选)

普通婴幼儿配方奶粉1-3段

儿童成长奶粉 (如: 美赞臣学优力、飞鹤茁然茁护等)

特殊医学用途奶粉，如牛奶蛋白过敏、生长受限、罕见病、早产儿等

儿童牛奶 (如：QQ星、安佳儿童牛奶、旺仔牛奶等)

成人牛奶 (包括 “常温牛奶” 和 “鲜牛奶”，如: 光明、蒙牛等)

儿童保健品 (如: 益生菌、鱼肝油、钙片，膳食补充等等)

其它奶制品 (如: 酸奶、奶酪芝士，奶片等)

以上皆无

Q8:S15. 请问您的孩子目前有喝/食用以下哪些特殊配方的奶粉吗？ (可多选)

适度水解配方奶粉

深度水解配方奶粉

氨基酸配方奶粉

追长配方奶粉

早产儿配方奶粉

罕见病配方奶粉

其他特殊配方奶粉

以上皆无

Q9:S20. 请问您的孩子喝多长时间了？（单选）

不到1个月

1-2个月

3-6个月

超过6个月

Q10:S21. 请问你的孩子喝的频率是? (单选)

每天5次及以上

每天4-5次

每天1-3次

2-3天1次

4-6天1次

每周1次及以下

Q11:S22b. 那么，您的孩子目前最经常喝的是以下哪个品牌的呢? (单选)

达能纽迪希亚纽康特

达能纽迪希亚纽康特1+

达能纽迪希亚纽康特星诺

雀巢恩敏舒

雀巢恩敏舒HMO

雀巢恩敏舒1+

雀巢凯敏铎金

圣桐特医臻爱敏佳

圣桐特医舒敏葆氨基酸配方

宜品益荃康AAF

宜品怡贝深敏

美赞臣安敏速

宝怡乐Amina

布莱米尔氨基酸配方

君乐宝乐启敏安

飞鹤蓓舒恬

贝因美舒敏悦

达能纽迪希亚纽太特

达能纽迪希亚纽太特太益启

达能纽迪希亚纽太特太益加

雀巢肽敏舒

雀巢肽敏舒HMO

雀巢肽敏舒HMO1+

雀巢蔼儿舒

雀巢蔼儿舒HMO

圣桐特医深爱敏佳

圣桐特医舒敏葆深度水解配方

宜品益荃康EHF

宜品怡贝深度

美赞臣安敏健

宝怡乐Allernova

布莱米尔深度水解配方

君乐宝乐启敏护

飞鹤蓓舒源

贝因美舒乐贝

Q12:参加活动的日期是9/13-14，是否愿意参加？

9/13

8/14

特殊婴儿奶粉项目（宝妈参加活动，孩子年龄在0-5岁之间，目前还在在喝特殊医学用途奶粉，如牛奶蛋白过敏、生长受限、罕见病、早产儿等，（深度水解配方奶粉，氨基酸配方奶粉），活动时间9/13-14，宝妈来看包装就可以，礼金100元

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