母婴环境满意度调查问卷

感谢您参与本次母婴环境满意度调查,您的宝贵意见将帮助我们深入了解当前母婴环境的真实状况,并推动相关设施与服务的持续优化,为您和宝宝创造更安全、舒适、便捷的公共空间。

Q1:您的身份是?

孕期妈妈
哺乳期妈妈
宝宝家长(爸爸/其他监护人)
其他照护者

Q2:您通常多久使用一次公共母婴环境(如商场、医院、车站等地的母婴室)?

每周多次
每周1-2次
每月1-3次
很少使用

Q3:您最常使用母婴环境的场所是?

大型商场/购物中心
医疗机构
交通枢纽(机场/火车站)
公园/景区
餐饮/娱乐场所
其他

Q4:请对您最常去的母婴环境的整体清洁度进行评分(1-5分)

分数
标签

Q5:该母婴环境是否容易找到?

非常容易,标识清晰
比较容易,但需稍加寻找
一般,偶尔会走错
很难找到,缺乏指引

Q6:您认为理想的母婴环境应具备哪些核心设施?

尿布更换台
哺乳/喂奶私密空间
洗手池及温水
婴儿座椅/安全固定装置
电源插座
垃圾桶
紧急呼叫按钮

Q7:母婴环境内的哺乳空间是否足够私密?

非常私密,完全不受打扰
比较私密,但偶尔有缝隙或噪音
一般,能接受但需注意
不私密,缺乏遮挡

Q8:您在使用母婴环境时,是否遇到过设施损坏或无法使用的情况?

从未遇到
偶尔遇到
经常遇到
几乎每次都会遇到

Q9:您认为母婴环境在哪些方面最需要改进?

卫生状况
空间大小
通风与温度
照明亮度
隔音效果
安全防护
指示标识

Q10:请对母婴环境的通风和气味进行评分(1-5分)

分数
标签

Q11:您是否遇到过母婴环境被占用或排队等待的情况?

经常遇到
偶尔遇到
很少遇到
从未遇到

Q12:母婴环境内的洗手池是否方便使用(高度、水温等)?

非常方便
比较方便
一般
不太方便

Q13:您认为母婴环境的开放时间是否满足您的需求?

完全满足
基本满足
不太满足
完全不满足

Q14:您希望母婴环境增加哪些增值服务?

免费提供尿不湿/湿巾
温奶器/热水供应
母婴用品自动售卖机
休息座椅/沙发
儿童临时看护区
信息咨询台

Q15:您是否愿意为使用高品质的母婴环境支付少量费用?

愿意,只要服务好
看情况,价格合理就愿意
不愿意,应免费提供

Q16:请对母婴环境的安全防护措施(如防撞角、防滑地面等)进行评分(1-5分)

分数
标签

Q17:您对母婴环境内的私密性保护(如门锁、隔断)是否满意?

非常满意
比较满意
一般
不满意

Q18:您通常通过什么方式找到母婴环境?

商场/场所内的指示牌
手机地图/APP
询问工作人员
凭经验直接寻找
其他

Q19:您在使用母婴环境时,遇到过哪些具体问题或不便?

填空1

Q20:您认为母婴环境的数量是否充足?

非常充足
比较充足
一般
明显不足

Q21:请对母婴环境的整体舒适度进行评分(1-5分)

分数
标签

Q22:您是否愿意向其他妈妈推荐这个母婴环境?

非常愿意
愿意
一般
不愿意

Q23:您认为母婴环境在管理方面有哪些不足?

清洁不及时
设施维修滞后
缺乏专人管理
开放时间不合理
信息更新不及时
其他

Q24:您对改善母婴环境有什么具体建议或期望?

填空1
母婴环境满意度调查问卷
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