定量调研问卷：抗肿瘤治疗所致中性粒细胞减少症预防和治疗使用G-CSF规范

:一、跳转逻辑与统计口径[图片]问卷平台设置建议S1设为必答单选题。选择R1跳转D模块；选择R2跳转P模块；选择R3跳转M模块；选择R4直接进入O模块。S2至S5建议设为必答，用于后续按临床方向、机构类型、医院级别和地区分层统计。D、P、M三个角色模块互斥展示，避免同一受访者重复进入多个专业模块导致统计分母不清。

:二、S模块：身份与机构信息（所有受访者必答）

Q1:S1. 您的主要身份是？

Q2:S2. 您的主要专业方向或工作场景更接近以下哪一类？

Q3:S3. 除主要身份外，您是否兼任以下工作？

Q4:S4. 您所在机构类型是？

Q5:S5. 您所在机构级别是？

Q6:S6. 您所在地区是？

Q7:S7. 您所在机构常见涉及G-CSF管理的肿瘤治疗类型包括？

Q8:S8. 您所在机构主要涉及的抗肿瘤治疗场景包括？

Q9:S9. 您所在科室或机构每月大致涉及需要评估CIN/FN风险的患者量为？

:三、C模块：共同认知与执行基础（所有受访者必答）

Q10:C1. 围绕抗肿瘤治疗所致中性粒细胞减少症管理，您认为当前最需要统一或明确的问题是？

Q11:C2. 您所在机构是否已有固定的CIN/FN风险评估和G-CSF预防治疗流程？

Q12:C3. 当临床推荐使用G-CSF但支付或审核条件存在限制时，您所在机构通常如何处理？

Q13:C4. 您认为标准化G-CSF预防和治疗路径最可能带来的价值是？

Q14:C5. 您认为后续真实世界数据最应验证哪些问题？

:四、D模块：临床诊疗执行（仅S1=R1填写）

Q15:D0. 您的主要临床工作方向是？

Q16:D1. 您在启动具有骨髓抑制风险的抗肿瘤治疗前，会对患者进行CIN/FN风险评估的比例约为？

Q17:D2. 您通常在什么时间对患者完成CIN/FN风险评估？

Q18:D3. 您评估高危患者时主要依据哪些因素？

Q19:D4. 对于FN风险≥20%的治疗方案，您通常启动一级预防的比例约为？

Q20:D5. 对于中等风险方案合并患者危险因素时，您通常启动一级预防的比例约为？

Q21:D6. 临床判断需要一级预防但未执行时，最常见原因是什么？

Q22:D7. 若推荐一级预防但患者未能按计划使用，您通常采取何种处理？

Q23:D8. 患者既往周期发生FN或严重中性粒细胞减少后，下一周期您通常是否启动二级预防？

Q24:D9. 您启动二级预防时主要考虑哪些触发条件？

Q25:D10-1. 您当前管理的患者中，您是否清楚G-CSF使用策略结构？

Q26:D10-2. 您当前管理的患者中，G-CSF使用策略结构大致为？

Q27:D11-1. 在使用G-CSF的患者中，您是否清楚长效G-CSF和短效G-CSF的大致使用结构？

Q28:D11-2. 在使用G-CSF的患者中，长效G-CSF和短效G-CSF的大致使用结构为？

Q29:D12. 在以下场景中，您的首选预防策略通常是？

Q30:D13. 在一级预防场景中，您使用长效G-CSF的比例约为？

Q31:D14. 在一级预防场景中，长效G-CSF最常见的实际给药时间是？

Q32:D15. 若长效G-CSF未能在抗肿瘤治疗结束后24小时后至不足48小时内使用，主要原因有哪些？

Q33:D16. 在一级预防场景中，短效G-CSF最常见的实际给药时间是？

Q34:D17. 您选择长效G-CSF用于一级预防时，最主要考虑哪些因素？

Q35:D18. 临床判断可考虑长效G-CSF但最终未选择时，最常见原因是什么？

Q36:D19. 造成G-CSF延迟使用、漏用或复查不及时的主要原因有哪些？

Q37:D20. 患者接受抗肿瘤治疗后，您通常如何安排院外血常规复查？

Q38:D21. 血常规结果回传和异常处理通常如何完成？

Q39:D22. 您估计需要复查的患者中，未按时复查或失访比例约为？

Q40:D23. 如患者需要院外完成长效G-CSF给药，您通常会明确哪些信息？

:五、P模块：药学审核与用药管理（仅S1=R2填写）

Q41:P1. 药学部门是否参与G-CSF预防和治疗用药审核？

Q42:P2. 药学审核中最关注哪些内容？

Q43:P3. G-CSF处方审核中最常见争议是什么？

Q44:P4. 药师是否会主动提示临床对高危患者进行G-CSF预防？

Q45:P5. 患者或医护关于G-CSF不良反应咨询中最常见的问题是？

Q46:P6. 您认为药学审核中最需要进一步明确哪些内容？

Q47:P7. 药学审核或处方点评中，关于长效G-CSF给药时间最需要记录或提醒的是？

Q48:P8. 药学部门在G-CSF用药咨询中通常覆盖哪些内容？

:六、M模块：医保、管理与质控（仅S1=R3填写）

Q49:M1. 您所在机构对G-CSF一级预防是否有明确支付或审核规则？

Q50:M2. 如有G-CSF一级预防支付或审核规则，是否形成可追溯记录？

Q51:M3. 二级预防或治疗性使用G-CSF时，当前审核更依赖哪些条件？

Q52:M4. 审核G-CSF预防性使用时，最希望临床提供哪些依据？

Q53:M5. 您所在机构G-CSF相关用药是否存在拒付、退单或申诉情况？

Q54:M6. 拒付、退单或申诉最常见原因是什么？

Q55:M7. 您所在机构是否有处方前置审核或用药拦截机制？

Q56:M8. G-CSF相关管理是否已纳入医院综合质量评价或科室考核？

Q57:M9. 您认为管理和支付衔接中最需要进一步明确哪些内容？

Q58:M10. 在管理或审核中，长效G-CSF给药时间相关信息目前是否容易获得？

Q59:M11. 您所在机构是否具备对院外血常规复查、异常预警和随访结果进行统计或质控的条件？

Q60:M12. 您认为最需要增加哪些工具来改善院外管理？

:七、O模块：质量评价与真实世界数据（所有受访者必答）

Q61:O1. 您所在机构目前可直接提取或较容易整理哪些指标？

Q62:O2. 围绕G-CSF规范化管理，您认为最需要关注哪些质量评价指标？

Q63:O3. 您认为后续真实世界研究最可行的数据来源是？

Q64:O4. 若建立标准化数据集，您认为必须包含哪些字段？

Q65:O5. 您是否支持在机构内进一步优化G-CSF相关管理流程和质量改进？

Q66:O6. 为提高G-CSF规范化管理的可执行性，您认为最需要优先完善哪些内容？

Q67:O7. 您认为目前最影响G-CSF规范化应用的最实际问题是什么？

Q68:O8. 您认为G-CSF相关管理流程还应补充或细化哪些内容？