孩子学习力与专注力情况测评问卷

Q1:孩子的学习成绩：

Q2:孩子对待学习的态度：

Q3:孩子的学习能力：

Q4:注意力集中困难，上课时：（可多选；若孩子没有上述任何情况，本题留空不勾即可）

Q5:任务启动与执行障碍，信息处理及工作记忆困难，写作业时：（可多选；若孩子没有上述任何情况，本题留空不勾即可）

Q6:信息加工效率较低，思维及反应模式困难，考试时：（可多选；若孩子没有上述任何情况，本题留空不勾即可）

Q7:过度活跃于行为调控困难：（可多选；若孩子没有上述任何情况，本题留空不勾即可）

Q8:条理性与计划性不足：（可多选；若孩子没有上述任何情况，本题留空不勾即可）

Q9:孩子是否有以下情况：（可多选；若孩子没有上述任何情况，本题留空不勾即可）

Q10:情绪调节与抗挫耐受：（可多选；若孩子没有上述任何情况，本题留空不勾即可）

Q11:社交互动与沟通表现：（可多选；若孩子没有上述任何情况，本题留空不勾即可）

Q12:以上情况对孩子当前的学习影响到什么程度？

Q13:对于人工智能提供的测试报告与分析，您最看重的是？

Q14:您最希望通过本次测评，优先帮助孩子具体改善哪1-2个核心困难？

Q15:您希望在多长周期内，孩子的问题能实现改变？

Q16:您希望孩子何时开始改善学习力和专注力？

Q17:孩子姓名

Q18:性别

Q19:出生年月（如 2017.03）

Q20:学校

Q21:年级（如 四年级）

Q22:平时主要由谁负责照顾孩子生活（可多选）：

Q23:平时主要由谁负责照料孩子学习（可多选）：