膝关节置换知识单选题测试

本试卷共20道单选题，每题5分，满分100分。请从每题的四个选项中选出一个最佳答案，重点考察膝关节置换的适应证、围术期管理、手术技术、并发症防治及康复等核心知识，祝您考试顺利！

Q1:姓名

填空1

Q2:部门

填空1

Q3:工号

填空1

Q4:人工全膝关节置换术（TKA）最首要的适应证是？

膝关节骨关节炎终末期伴严重疼痛与功能障碍

膝关节急性化脓性感染

膝关节周围骨肉瘤

无症状的膝关节退行性改变

Q5:下列哪项属于人工全膝关节置换术的绝对禁忌证？

膝关节屈曲挛缩30°

膝关节活动性感染/败血症

糖尿病血糖控制欠佳

重度骨质疏松

Q6:全膝关节置换术中，下肢力线重建的经典目标是恢复下肢机械轴多少度的中立对线？

0°

5°外翻

3°内翻

7°外翻

Q7:正常人体膝关节存在生理性外翻角度，一般约为？

0°~1°

5°~7°

10°~12°

15°~18°

Q8:全膝关节置换术中最常采用的手术入路是？

膝关节外侧入路

膝关节前正中入路+髌旁内侧入路

膝关节后侧入路

膝关节内外侧联合入路

Q9:全膝关节置换术后放置引流管的主要目的是？

A.预防深静脉血栓

B.减少关节腔内积血、降低血肿形成风险

C.促进假体骨长入

D.替代术后加压包扎

Q10:TKA术后预防深静脉血栓（DVT）的常用措施不包括？

A.早期踝泵练习

B.间歇充气加压装置

C.低分子肝素或新型口服抗凝药

D.术后长期严格卧床制动

Q11:全膝关节置换术中使用止血带的主要目的是？

A.提供无血术野，便于操作

B.降低术后感染率

C.延长假体使用寿命

D.减少麻醉药物用量

Q12:TKA中股骨假体旋转定位常用的参考标志是？

A.髌骨中点

B.股骨经上髁轴

C.腓骨头连线

D.胫骨结节内侧缘

Q13:膝关节置换术后感染诊断中，哪项指标特异性较高？

A.外周血白细胞轻度升高

B.术后体温37.5℃

C.关节腔穿刺液培养阳性

D.切口周围轻度肿胀

Q14:TKA术后腓总神经损伤最常见的原因是？

A.骨水泥过敏

B.矫正外翻或屈曲挛缩后神经牵拉/压迫

C.引流管刺激

D.止血带压力过低

Q15:全膝关节置换术后早期康复训练的首要目标是？

A.恢复膝关节活动度并早期下床活动

B.立即恢复跑跳运动

C.完全负重深蹲训练

D.长期制动保护假体

Q16:下列哪种情况最适合行单髁膝关节置换术（UKA）？

A.三间隙严重骨关节炎伴明显内翻畸形

B.单纯内侧间室骨关节炎，韧带功能良好

C.活动性膝关节感染

D.膝关节强直于屈曲90°

Q17:TKA术中髌骨轨迹不良时，首先应评估和调整的是？

A.直接切除髌骨

B.立即更换更大号假体

C.假体旋转位置及软组织平衡

D.术后长期制动

Q18:骨水泥型TKA假体固定的主要优点是？

A.即刻固定稳定，允许早期负重

B.依赖骨长入实现远期固定

C.完全避免骨水泥相关低血压

D.不适用于老年患者

Q19:TKA术后假体周围感染早期（急性）处理，在假体稳定且致病菌敏感时常考虑？

A.立即取出所有假体并旷置不再置换

B.清创灌洗、更换聚乙烯衬垫并保留假体

C.单纯增加口服抗生素即可

D.立即关节融合

Q20:TKA术后患者出现患肢肿胀、疼痛、小腿压痛，应首先警惕哪种并发症？

A.假体松动

B.深静脉血栓形成

C.髌骨骨折

D.聚乙烯磨损

Q21:全膝关节置换术中平衡屈伸间隙的主要目的是？

A.缩短手术时间

B.减少术中出血

C.获得关节稳定并改善活动度

D.避免使用骨水泥

Q22:TKA术后膝关节伸直受限常见原因不包括？

A.术后疼痛导致不敢伸直

B.关节囊或后方软组织挛缩

C.关节内血肿或粘连

D.术后早期过度被动伸直练习

Q23:关于膝关节置换术后持续被动活动（CPM）的使用，正确的是？

A.可辅助改善早期关节活动度，但不能替代主动训练

B.术后必须24小时持续使用才能恢复功能

C.可完全替代物理治疗和主动康复

D.使用CPM可显著降低感染率

Q24:TKA术后患者出院指导中，哪项做法不正确？

A.遵医嘱进行踝泵、股四头肌等长收缩训练

B.按要求进行抗凝治疗并观察出血倾向

C.保持伤口干燥，出现红肿热痛及时就诊

D.出院后立即恢复跑步、深蹲等高强度运动

膝关节置换知识单选题测试

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