请输入问卷标题

Q1:您的参评身份是

Q2:您在本科室工作的年限

Q3:请选择您本次评价的护士姓名

Q4:请对该护士“品牌理念与职业素养”进行评分（20分）：是否熟练掌握医院及新生儿科护理品牌理念，仪表着装、入室流程符合院感规范，爱岗敬业、廉洁自律，主动配合团队完成品牌宣传与科普任务。

Q5:请对该护士“家属沟通与人文服务”进行评分（35分）：是否耐心与焦虑家属沟通，做好母乳喂养、出院照护等宣教，及时回应家属疑问，有效化解误解；是否落实新生儿抚触、体位管理、声光刺激控制等发展性照护措施。

Q6:请对该护士“护理服务落实情况”进行评分（25分）：是否落实责任制整体护理，基础护理、皮肤护理、疼痛护理、气道护理、体位管理到位，健康宣教记录完整，主动响应家属合理诉求。

Q7:请对该护士“理论制度与品牌学习”进行评分（15分）：是否熟练掌握新生儿护理核心制度、院感防控、查对制度、窒息复苏等规范，三基及专科理论掌握扎实，积极参加业务学习与培训。

Q8:请对该护士“专科操作与急救能力”进行评分（40分）：是否熟练完成静脉穿刺、PICC维护、复苏抢救、光疗护理、气道护理等操作；是否能敏锐识别病情变化，熟练使用监护仪、呼吸机、暖箱等设备，抢救配合迅速规范。

Q9:请对该护士“护理质量与安全质控”进行评分（30分）：护理文书书写是否规范准确，手卫生、环境消毒等院感措施是否落实到位，是否主动上报不良事件并参与整改，是否积极参与护理质量改进。

Q10:请对该护士“带教与团队贡献”进行评分（15分）：是否积极带教新护士、轮转护士，主动分享专科经验，危急重症工作中主动担当，团队协作良好。

Q11:您是否认为该护士具备参评“服务明星”的推荐资格（本评选周期内无查实投诉、无Ⅱ级及以上不良事件、无院感责任事件、无重大违纪）

Q12:您是否认为该护士具备参评“业务能手”的推荐资格（本评选周期内无查实投诉、无Ⅱ级及以上不良事件、无院感责任事件、无重大违纪）

Q13:如您认为该护士存在加分表现，可多选（最高加10分）

Q14:您对该护士的综合评价或具体改进建议（可从服务态度、沟通能力、业务水平、团队协作等方面补充说明）

Q15:请写出服务明星和业务能手的名字