2026年高新区流感防控季学生流感接种意向登记表

各位家长:每年的秋冬季是流感的高发季节,每年约90%以上的流感疫情集中爆发在学校和托幼机构。尽早接种流感疫苗,减少孩子发烧缺课。新明街道社区卫生服务中心的鼻喷流感疫苗和针剂流感疫苗已到货,您可以自愿选择,新明街道社区卫生服务中心根据您的选择需求及时安排接种。

Q1:姓名

填空1

Q2:学校

高新区外国语学校
高新区新明小学
高新区实验学校(新晖校区)
宁波体育运动学校

Q3:班级

填空1

Q4:流感疫苗接种意向

鼻喷流感疫苗
针剂流感疫苗
无意向接种

Q5:联系方式(手机号码)

填空1
2026年高新区流感防控季学生流感接种意向登记表
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