党支部学习教育自评调查问卷

填写说明1.本次问卷为支部学习教育评估自评专用，匿名填写、实事求是，无需客套、不回避问题，确保自评结果真实全面。2.问卷围绕学习研讨、查摆问题、整改整治、建章立制、开门教育五大核心工作设计，贴合上级评估标准，兼顾成效总结与差距分析。3.请客观勾选对应选项，开放性问题请据实简要填写，既肯定成绩，也直面不足。4.本支部共11名党员，须全员100%完成填写。

:一、支部五大核心工作成效自评

:（一）学习研讨工作

Q1:学习研讨工作总体评价等级

成效显著、落实到位

整体较好、偶有不足

基本落实、存在短板

落实一般、有待加强

Q2:学习频次与覆盖率

按时完成规定次数，全员覆盖

基本完成，个别缺勤

频次不足或缺勤较多

Q3:学习内容与形式

形式多样、内容充实

形式较单一、内容一般

照本宣科、流于形式

Q4:学习深度与参与度

讨论充分、氛围浓厚

有一定讨论但深度不够

参与度低、被动学习

Q5: 简要说明学习研讨工作成效（亮点）

填空1

:请阅读本项说明，然后回答问题

Q6:简要说明学习研讨工作差距与不足

填空1

:（二）查摆问题工作

Q7:查摆问题工作总体评价等级

成效显著、落实到位

整体较好、偶有不足

基本落实、存在短板

落实一般、有待加强

Q8: 查摆覆盖情况

全员深入查摆、无一遗漏

基本覆盖但个别走过场

查摆不充分、敷衍应付

Q9:谈心谈话质量

诚恳深入、直面问题

一般性交流、辣味不足

未开展或流于形式

Q10:问题清单精准度

切中要害、针对性强

部分问题较笼统

避重就轻、不痛不痒

Q11:简要说明查摆问题工作成效（亮点）

填空1

Q12: 简要说明查摆问题工作差距与不足

填空1

:（三）整改整治工作

Q13:整改整治工作总体评价等级

成效显著、落实到位

整体较好、偶有不足

基本落实、存在短板

落实一般、有待加强

Q14:问题销号进度

应改尽改、销号率高

大部分已完成、个别滞后

推进缓慢、欠账较多

Q15: 整改措施有效性

措施精准、成效可见

措施基本可行、效果一般

措施空泛、未见实效

Q16:长期整改持续性

建立台账、持续跟进

有台账但跟踪不力

无后续推进

Q17:简要说明整改整治工作成效（亮点）

填空1

Q18:简要说明整改整治工作差距与不足

填空1

:（四）建章立制工作

Q19:建章立制工作总体评价等级

成效显著、落实到位

整体较好、偶有不足

基本落实、存在短板

落实一般、有待加强

Q20:制度健全程度

制度体系完善、覆盖全面

基本建立、个别缺项

制度缺项较多

Q21:制度执行力

严格执行、效果良好

制度上墙但执行打折扣

有制度无执行

Q22:制度时效性

及时修订更新、跟进上级要求

更新滞后

长期未修订

Q23:简要说明建章立制工作成效（亮点）

填空1

Q24:简要说明建章立制工作差距与不足

填空1

:（五）开门教育工作

Q25:25. 开门教育工作总体评价等级

成效显著、落实到位

整体较好、偶有不足

基本落实、存在短板

落实一般、有待加强

Q26:26. 意见征集与反馈

渠道畅通、反馈及时

有征集但反馈不及时

未有效开展

Q27:27. 为民办实事成效

办成率高、群众认可

办了一些实事但成效一般

实事少、成效不明显

Q28:28. 志愿服务参与率

党员全员参与、活动经常

部分参与、不够经常

很少开展

Q29:29. 简要说明开门教育工作成效（亮点）

填空1

Q30:30. 简要说明开门教育工作差距与不足

填空1

:二、支部工作短板与改进建议

:可从学习形式创新、查摆深度、整改执行力、制度落地、联系群众等方面分条列项分析。

Q31:支部在本次学习教育推进过程中，最突出的短板和薄弱环节是哪些？可从学习形式创新、查摆深度、整改执行力、制度落地、联系群众等方面分条列项分析。

（1）学习研讨方面的短板：

（2）查摆问题方面的短板：

（3）整改整治方面的短板：

（4）建章立制方面的短板：

（5）开门教育方面的短板：

Q32:针对支部工作短板，提出具体可行的改进建议：

（1）学习研讨方面（如创新形式、丰富载体、提升实效等）：

（2）查摆问题方面（如提升组织生活会质量、谈心谈话实效等）：

（3）整改整治方面（如压实责任、强化跟踪督办等）：

（4）建章立制方面（如补缺项、抓执行、定期评估等）：

（5）开门教育方面（如拓宽纳谏渠道、深入基层、办实事解难题等）：

:四、整体总体评价

Q33:综合本次学习教育全过程，你对支部整体工作的总体评价

成效明显、完成质量高

整体平稳、小幅短板

问题较多、需全面提升

Q34: 简要说明综合评价理由

填空1

:（本问卷由支部委员会设计，用于学习教育评估自评，所填内容将作为支部改进工作的重要参考。）

党支部学习教育自评调查问卷

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