初一新生基本信息极简调查问卷（家长填写）

各位家长好！为便于班级管理、因材施教，请如实填写以下信息。信息仅班级存档、严格保密，感谢配合！

Q1:学生姓名

填空1

Q2:性别

男

女

Q3:家庭详细住址

省份

城市

区/县

详细地址

Q4:小学是否担任过班干部

是

否

Q5:曾任职务（没有填无）

填空1

Q6:孩子自律情况

良好

一般

较弱

Q7:兴趣特长（绘画、运动、乐器、书法、朗诵等，无填无）

填空1

Q8:所获荣誉、奖项（校级、区级、市级等，无填无）

填空1

Q9:孩子性格

开朗外向

文静内敛

活泼好动

慢热腼腆

Q10:父亲姓名

填空1

Q11:父亲联系电话

填空1

Q12:父亲职业

填空1

Q13:母亲姓名

填空1

Q14:母亲联系电话

填空1

Q15:母亲职业

填空1

Q16:日常主要照顾孩子的人

父母

母亲为主

父亲为主

祖辈

Q17:有无疾病、过敏、特殊体质（没有填无）

填空1

Q18:您希望老师重点关注孩子哪些方面（如习惯、心态、成绩、纪律等）

填空1

初一新生基本信息极简调查问卷（家长填写）

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