2026版浙江省综合医院等级评审标准护理相关知识测评

欢迎参加本次测评。本试卷围绕2026版浙江省综合医院等级评审标准及护理管理相关内容设置题目,请认真作答,现在开始。

Q1:姓名

填空1

Q2:部门

填空1

Q3:工号

填空1

Q4:2026版浙江省综合医院等级评审标准中,一类指标属于什么性质?

A.准入指标
B.监测指标
C.否决指标(一票否决)
D.同质化评价指标

Q5:2026版评审标准中,二类指标“重点指标”要求三级甲等医院的符合比例不得低于多少?

A.80%
B.85%
C.90%
D.95%

Q6:2026版评审标准中,三类指标属于哪类评价指标?

A.否决指标
B.准入指标
C.同质化评价指标
D.核心指标

Q7:2026版评审标准中,“全或无”评价规则适用于哪类指标?

A.仅核心指标
B.核心指标和重点指标
C.监测指标
D.三类指标

Q8:2026版评审标准中,A、B、C、D、E五档评价规则中,A档代表什么?

A.合格
B.良好
C.优秀
D.不合格

Q9:2026版评审标准的核心导向是从“系统有无”转向什么?

A.规模大小
B.数据质量与价值
C.人员数量
D.设备先进程度

Q10:2026版评审中,现场核查条款数量比例不低于多少?

A.10%
B.15%
C.20%
D.30%

Q11:以下哪项属于结构化数据?

A.病案首页主要诊断编码正确率
B.四级手术患者手术当日床旁交接班占比
C.护理查房记录
D.患者投诉录音

Q12:2026版评审中,数据采信原则规定:按日、月、季获取的数据,采用什么方法计算年度数据?

A.直接采用
B.均值计算
C.中位数计算
D.最差数据

Q13:评审数据核查的“三角验证”核心方法不包括以下哪项?

A.系统数据(Data)
B.现场检查(Observation)
C.人员访谈(Interview)
D.患者满意度调查

Q14:护理部牵头的重点指标“手术患者特级护理/一级护理出院率”的数据来源是?

A.省级质控中心数据上报平台
B.浙江省健康数据高铁
C.人工填报
D.国家电子化注册系统

Q15:“四级手术患者手术当日床旁交接班占比”的目标值是多少?

A.≥90%
B.≥95%
C.100%
D.≥85%

Q16:“2期及以上院内压力性损伤发生率”的计量单位是?

A.百分比(%)
B.千分比(‰)
C.万分比(‱)
D.比值

Q17:住院患者跌倒发生率的目标值应低于多少?

A.0.10‰
B.0.15‰
C.0.20‰
D.0.05‰

Q18:“住院患者入院8h内疼痛程度评估完成率”的目标值是?

A.≥90%
B.≥95%
C.100%
D.≥85%

Q19:“中重度癌症疼痛患者阿片类药物使用率”的目标值是?

A.≥50%
B.≥60%
C.≥70%
D.≥80%

Q20:三级甲等医院“全院护士人数与开放床位数比”的核心指标要求是?

A.≥0.5:1
B.≥0.6:1
C.≥0.7:1
D.≥0.8:1

Q21:“病区护士人数与开放床位数比”的重点指标A要求是?

A.≥0.4:1
B.≥0.5:1
C.≥0.6:1
D.≥0.7:1

Q22:三级甲等医院“重症医学科护士人数与重症医学科开放床位数比”的要求是?

A.≥2.5:1
B.≥2.8:1
C.≥3.0:1
D.≥3.5:1

Q23:“手术室护士与手术床(台)比”的重点指标A要求是?

A.≥2:1
B.≥2.5:1
C.≥3:1
D.≥4:1

Q24:“麻醉后恢复室护士与恢复室床位比”中,拔管入PACU的要求是?

A.≥1:1
B.≥1:1.5
C.≥1:2
D.≥1:2.5

Q25:分级护理制度要求护理级别应当如何调整?

A.固定不变
B.根据患者病情和(或)生活自理能力变化合理动态调整
C.每周调整一次
D.由医生单独决定

Q26:查对制度中,患者身份查对不少于几种独立的核对方式?

A.1种
B.2种
C.3种
D.4种

Q27:查对制度中,严禁将什么用于身份查对?

A.姓名
B.住院号
C.床号
D.腕带

Q28:出院管理中,要求为出院患者提供规范的出院医嘱和康复指导意见,不包括以下哪项?

A.服药指导
B.营养指导
C.康复训练指导
D.手术操作指导

Q29:疼痛诊疗管理中,“三阶梯止痛原则”主要针对哪种疼痛?

A.急性疼痛
B.慢性疼痛
C.癌痛
D.术后疼痛

Q30:护理管理组织中,二级甲等及以上医院应配备有什么经历的分管领导?

A.医疗工作经历
B.护理工作经历
C.管理工作经历
D.教学工作经历

Q31:护理人力资源管理中,临床护理岗位护士数量占全院护士数量不低于多少?

A.90%
B.95%
C.85%
D.80%

Q32:护理绩效考核制度应当基于哪些要素为核心?

A.仅护理工作量
B.护理工作量、质量、患者满意度并结合护理难度、技术要求等
C.仅患者满意度
D.仅护理难度

Q33:优质护理服务要求后勤部门和辅助科室如何保障临床一线护理工作?

A.实行物品下收下送等服务
B.仅提供资金支持
C.不参与临床服务
D.仅负责设备维修

Q34:危重患者护理要求护士具备的理论知识与操作技能不包括?

A.生命支持设备操作
B.患者病情评估与处理
C.紧急处置能力
D.手术操作能力

Q35:手术室管理中,手术患者标本管理要求有什么?

A.无需记录
B.规范保存、登记、送检等流程,并有实施记录
C.仅口头交接
D.由患者自行保管

Q36:消毒供应中心(室)管理要求采取什么方式?

A.分散管理
B.集中管理
C.科室自行管理
D.外包管理

Q37:新生儿病室管理中,1名护理人员负责普通患儿不超过多少名?

A.3名
B.6名
C.8名
D.10名

Q38:急救备用药品管理要求实行什么管理?

A.随意管理
B.基数管理
C.无需管理
D.患者自备

Q39:2026版评审标准中,一类指标(否决指标)包括以下哪些内容?

A.医院依法执业
B.落实功能定位和公益性要求
C.安全管理情况
D.国家公立医院绩效监测结果
E.护理质量满意度

Q40:2026版评审标准评价方法中的A、B、C、D、E五档规则,以下描述正确的是?

A.A为优秀,医院在达到B、C的基础上有持续改进且成效良好(做到PDCA)
B.B为良好,职能部门在医院达到C的基础上有监管、有结果
C.C为合格,医院有制度、流程并有效执行,指标有监测、分析和应用且指标值准确
D.D为不合格,医院未建立或未执行相关制度、流程
E.E为不适用,医院未开展相关业务内容

Q41:2026版评审标准与2019版相比,核心变化包括?

A.硬性人才指标放宽
B.分类精细、权重清晰、国考挂钩否决
C.从“有没有”转向“好不好”
D.无法突击迎检,须长效管理
E.从“合规”迈向“优秀”

Q42:护理部牵头的二类指标中,属于监测指标(△)的有?

A.2期及以上院内压力性损伤发生例数和发生率
B.住院患者医院内跌倒/坠床所致髋部骨折发生例数和发生率
C.住院患者跌倒发生率
D.住院患者入院8h内疼痛程度评估完成率
E.中重度癌症疼痛患者阿片类药物使用率

Q43:评审数据核查的三层核查逻辑包括?

A.第一层(合规性):检查数据的有无和形式是否正确
B.第二层(真实性):验证数据是否真实、可靠
C.第三层(有效性):分析数据是否体现了管理效果和持续改进
D.第四层(完整性):检查数据是否全部收集
E.第五层(及时性):检查数据上报是否及时

Q44:查对制度应当涵盖以下哪些方面?

A.患者身份识别
B.临床诊疗行为
C.医疗器械、设备设施运行
D.医疗环境安全
E.药品、标本等

Q45:护理质量安全管理要求建立的护理风险防范措施包括?

A.预防患者跌倒
B.压力性损伤
C.非计划拔管
D.用药错误
E.转运意外

Q46:手术室管理要求中,以下哪些属于安全制度与流程?

A.患者交接
B.安全核查
C.安全用药
D.手术物品清点
E.标本管理

Q47:新生儿病室管理要求中,以下哪些是正确的?

A.建筑布局符合医院感染预防与控制要求
B.1名护理人员负责≤6名普通患儿或≤3名重症患儿
C.有新生儿护理专项质量管理标准
D.有新生儿病室消毒隔离制度
E.对高危新生儿和疑似传染病的新生儿采取隔离措施,并标识清晰

Q48:关于2026版评审标准中数据核查与持续改进的要求,以下说法正确的有?

A.数据核查遵循“三层核查逻辑”:合规性→真实性→有效性,其中真实性核验是防止数据造假的终极手段
B.“三角验证”核心方法要求将系统数据、现场检查、人员访谈三方面发现相互印证,如数据上显示“手术安全核查率100%”,但现场查看记录或访谈护士时发现漏洞,则判定该项制度未有效落实
C.评审对VTE数据的核查,不仅看最终“发生率”数字,而是沿着“临床行为→数据记录→系统整合→指标计算→管理行动→效果再评估”完整路径进行逆向追溯和正向验证
D.数据采信原则规定:连续监测指标的数据趋势呈与管理目标方向相反的,采用最差的数据;呈波动型的,采用中位数或平均数
E.医院自身的数据分析报告、PDCA案例是评审重要的佐证材料,评审逻辑不仅看“是否达标”,更关注医院是否利用数据进行内部监测、分析和改进
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