2026年8月-RTL产品知识考试 - 在线考试测评模板

Q1:姓名

填空1

Q2:部门

填空1

Q3:缺血性脑卒中的类型不包括（）

A.脑血栓形成

B.脑出血

C.脑栓塞

D.腔隙性脑梗死

Q4:急性脑梗死易忽略的症状是哪一项？

A.突然出现的剧烈头痛

B.突然出现的记忆力减退

C.突然出现的肢体麻木

D.突然出现的高热

Q5:缺血性卒中的预防措施不包括（）

A.合理膳食，适量运动

B.戒烟限酒

C.定期输液

D.服用抗血小板聚集药物

Q6:急性脑卒中患者预防护理措施，描述错误的是（）

A.严格实施保护性隔离

B.卧床躺平休息

C.呼吸道管理

D.合理的进食方式，吞咽功能训练

Q7:脑血管病最重要的危险因素是（）

A.高血脂

B.高血压

C.高盐饮食

D.吸烟

Q8:脑梗死形成的最常见病因是（）

A.高血压

B.脑动脉粥样硬化

C.脑动脉炎

D.血压偏低

Q9:脑梗死发生后，缺血核心区周围存在一个处于电衰竭与能量衰竭之间的区域，该区域被称为（）

A.缺血半暗带

B.再灌注区

C.梗死区

D.水肿区

Q10:脑血栓形成患者超早期行溶栓治疗的时间窗为（）

A.6小时内

B.8小时内

C.12小时内

D.3天内

Q11:INR的定义及临床意义是什么？下列哪项描述最准确？

A.INR是血小板计数的一个指标，用于评估出血风险。

B.INR是通过比较患者的凝血酶原时间与正常人的凝血酶原时间得出的比值，用于评估抗凝治疗效果

C.INR是反映血液黏稠度的指标，数值越高血液越黏稠。

D.INR是评估肝脏功能的指标，与凝血因子合成有关。

Q12:对于急性脑梗死患者，下列哪种情况不适合溶栓治疗（）

A.发病6小时内

B.CT证实无出血灶

C.出凝血时间正常

D.头部CT出现低密度灶

Q13:脑卒中的特点不包括（）

A.发病率高

B.致死率高

C.致残率高

D.复发率低

Q14:急性缺血性卒中常见的影像学检查有哪几种？

A.X光平片与CT

B.超声心动图与MRI

C.脑电图与CT

D.CT与MRI

Q15:以下哪项不属于急性缺血性卒中多模态影像检查？

A.CT灌注成像

B.磁共振弥散加权成像（DWI）

C.脑电图（EEG）

D.磁共振血管造影（MRA）

Q16:对于发病4.5h 内拟行静脉溶栓的患者，应尽快行________排除出血。

A.NCCT

B.CTA

C.CTP

D.MRI

Q17:以下哪项参数指标最为直观反应大脑血流灌注异常，主要用于通过PWI来确认缺血半暗带的范围？

A.脑血流量（CBF）

B.脑血容量（CBV）

C.平均通过时间（MTT）

D.T1弛豫时间

Q18:脑梗塞的诊断主要靠哪种检查？

A.血液检查

B.脑电图

C.CT及磁共振成像（MRI）

D.超声波检查

Q19:ASPECTS评分是一种用于评估急性缺血性卒中患者大脑中动脉供血区早期缺血改变的方法，该评分系统主要通过哪种技术进行评估？

A.NCCT（非增强计算机断层扫描）

B.MRI（磁共振成像）

C.DSA（数字减影血管造影）

D.CTA（计算机断层血管造影）

Q20:对于ASPECTS评分大于6分的急性缺血性卒中患者，通常建议采取哪种治疗措施？

A.保守治疗，仅观察病情变化

B.立即进行血管内治疗

C.首选药物治疗，如抗凝治疗

D.延期进行血管内治疗，待症状缓解后

Q21:在判断轻型卒中时，以下哪种情况最不符合轻型卒中的判断标准？

A.美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分≤3分

B.症状持续时间≥24小时，但不超过7天

C.患者仅存在轻微的肢体麻木感，无其他神经系统缺损症状，且症状在1小时内完全缓解

D.脑部影像学检查（如CT或MRI）显示存在小的梗死灶或缺血灶

Q22:关于颈动脉内膜剥脱术与颈动脉支架置入术，以下哪项描述是正确的？

A.颈动脉内膜剥脱术是在颈动脉血管腔内置入支架，颈动脉支架置入术是通过外科手段去除斑块。

B.颈动脉内膜剥脱术和颈动脉支架置入术都是介入手术，前者置入支架，后者去除斑块。

C.颈动脉内膜剥脱术是通过外科手段切开颈动脉，去除增厚的颈动脉内膜粥样硬化斑块；颈动脉支架置入术是在颈动脉血管腔内置入金属网状支架以支撑狭窄的血管。

D.D

Q23:大血管闭塞（LVO）与大核心梗死之间的关系是？

A.大血管闭塞一定导致大核心梗死

B.大核心梗死一定由大血管闭塞引起

C.大血管闭塞是大核心梗死的重要原因之一

D.大血管闭塞与大核心梗死无直接关联

Q24:对于缺血性卒中中的大核心梗死患者，为何静脉溶栓治疗的比例相对较低？以下哪项是最主要的原因？

A.大核心梗死患者总是错过溶栓时间窗

B.静脉溶栓对大核心梗死的效果确切，但医生担心风险而避免使用

C.大核心梗死患者溶栓后出血风险高，且可能效果不佳，因此医生谨慎选择

D.大核心梗死患者通常伴有严重并发症，无法耐受静脉溶栓治疗

Q25:急性缺血性卒中患者在接受治疗期间，为了预防卒中复发和减少并发症，通常需要采取哪些措施？

A.严格控制血压和血糖水平

B.使用大剂量抗凝药物

C.卧床休息，避免活动

D.定期进行血液透析

Q26:对于溶栓后的出血转化，要以（）为主

A.预防

B.治疗

C.监测

D.观察

Q27:瑞通立特异性溶解血栓的作用机制是？

A.直接分解血栓中的纤维蛋白

B.以单链形式给药，在体内形成双链后，与纤维蛋白凝块和纤溶酶原形成三联复合物，激活纤溶酶原成为纤溶酶，纤溶酶再降解纤维蛋白凝块（血栓）

C.通过抑制血小板聚集来溶解血栓

D.通过增加血液中的抗凝物质来溶解血栓

Q28:瑞替普酶是在阿替普酶的结构基础上优化而来，切除（）使瑞替普酶与纤维蛋白亲和力弱，游离瑞替普酶的含量提高，只有游离的瑞替普酶能够进入血凝块内部，达到激活纤溶酶原的作用，从而提高了溶栓效果与速度

A.Finger区

B.Kringle1区

C.EGF区

D.糖基化结构

Q29:对于急性缺血性卒中患者，使用瑞替普酶进行静脉溶栓治疗时，通常需要考虑哪些主要因素来决定是否适用？

A.患者的年龄和性别

B.发病时间和NIHSS评分

C.患者的既往病史和家族史

D.患者的血型和凝血功能

Q30:瑞通立静脉穿刺位置为（）

A.颈内静脉

B.锁骨下静脉

C.上肢静脉

D.下肢静脉

Q31:在评估瑞替普酶治疗效果的研究中，以下哪个选项描述的是通常被视为主要功能结局的指标？

A.90天达到优良功能结局（mRS 0-1）的患者比例

B.90天达到良好功能结局（mRS 0-2）的患者比例

C.瑞替普酶的给药剂量

D.瑞替普酶治疗后的不良反应发生率

Q32:瑞通立作为基药是推广过程中的一个重要优势，那么各级医院要求基药占比分别是多少？

A.９０％、８０％、６０％

B.９０％、８０％、７０％

C.８０％、７０％、６０％

D.８５％、８０％、６０％

Q33:瑞替普酶在急性心梗与急性缺血性卒中治疗中，结果评价指标有何不同？

A.急性心梗和急性缺血性卒中均使用血管再通率作为评价指标。

B.急性心梗使用mRS评分，急性缺血性卒中使用血管再通率作为评价指标。

C.急性心梗和急性缺血性卒中均使用mRS评分作为评价指标。

D.急性心梗结果指标通常为血管再通率，而急性缺血性卒中评价指标为mRS评分。

Q34:瑞替普酶溶栓治疗后，患者出现症状性颅内出血，即神经功能缺损明显加重，此时最紧迫的治疗措施是？

A.使用神经保护药物

B.立即进行微创颅内血肿清除术

C.停用瑞替普酶，并密切监测生命体征

D.停用瑞替普酶，并密切监测生命体征

Q35:当使用瑞通立治疗脑卒中患者后，对于抗血小板药物的使用，以下哪项是需要注意的事项？

A.应立即开始使用抗血小板药物以预防血栓形成。

B.在使用瑞通立后的24小时内，可以静脉给予血小板聚集抑制剂。

C.为避免增加出血风险，使用瑞通立后的24小时内应避免静脉给予血小板聚集抑制剂。

D.溶栓治疗后，抗血小板药物的使用对长期预后有显著改善，应尽早使用。

Q36:对于急性缺血性卒中患者，溶栓结束后多长时间内应避免静脉给予肝素或使用血小板聚集抑制剂？

A.6小时内

B.12小时内

C.24小时内

D.48小时内

Q37:替奈普酶与瑞替普酶在结构改造上的主要差异是什么？

A.替奈普酶通过缺失突变简化了分子结构，而瑞替普酶通过基因修饰改变了特定氨基酸位点。

B.替奈普酶和瑞替普酶都通过基因修饰进行了结构改造，但改造的氨基酸位点不同。

C.替奈普酶通过基因修饰改变了特定氨基酸位点，而瑞替普酶通过缺失突变简化了分子结构。

D.替奈普酶和瑞替普酶都通过缺失突变进行了结构改造，但缺失的结构域不同。

Q38:替奈普酶单支包装规格为16mg，（）公斤及以上病人需使用两支。

A.64

B.65

C.67

D.66

Q39:瑞替普酶、阿替普酶、替奈普酶三者的半衰期分别是多少？

A.5-10ｍｉｎ，２－３ｍｉｎ，１５－２０ｍｉｎ

B.１１－２０ｍｉｎ，８－１０ｍｉｎ，５－１０ｍｉｎ

C.１２－１６ｍｉｎ，６－７ｍｉｎ，１１－２０ｍｉｎ

D.１１－１６ｍｉｎ，４－５ｍｉｎ，１１－２０ｍｉｎ

Q40:《2024版中国卒中学会急性缺血性卒中再灌注治疗指南》中推荐瑞通立正确的是（）

A.急性缺血性卒中患者如NIHSS评分≥4分，无论年龄，在已知发病后4.5h内可开始治疗，可以考虑使用瑞替普酶或rhPro-UK进行静脉溶栓治疗。Ⅱa推荐，A类证据

B.急性缺血性卒中患者如NIHSS评分≥4分，无论年龄，在已知发病后4.5h内可开始治疗，可以考虑使用瑞替普酶或rhPro-UK进行静脉溶栓治疗。Ⅱa推荐，B类证据

C.急性缺血性卒中患者如NIHSS评分≥4分，无论年龄，在已知发病后4.5h内可开始治疗，可以考虑使用瑞替普酶或rhPro-UK进行静脉溶栓治疗。Ⅰ类推荐，B类证据

D.急性缺血性卒中患者如NIHSS评分≥4分，无论年龄，在已知发病后4.5h内可开始治疗，可以考虑使用瑞替普酶或rhPro-UK进行静脉溶栓治疗。Ⅰ类推荐，A类证据

Q41:与二代溶栓药相比，瑞替普酶的作用优势不包括

A.血浆半衰期长，栓塞开通率高，给药方便

B.具有较强的、特异的纤维蛋白选择性

C.给药较方便，可以为抢救患者赢得时间

D.全身纤溶活性大于链激酶、阿替普酶

Q42:瑞替普酶治疗AIS的Ⅲ期临床研究（RAISE）研究发表于《新英格兰医学杂志》的时间是：

A.45456

B.45458

C.45457

D.45580

Q43:瑞替普酶RAISE二期临床RCT研究与三期临床RCT研究的着重点有何区别？

A.二期研究主要探讨瑞替普酶的有效性，三期研究主要证明瑞替普酶的安全性。

B.二期研究主要探讨瑞替普酶的安全性剂量，三期研究进一步证明瑞替普酶相较于阿替普酶的安全性及优效性。

C.二期研究主要关注瑞替普酶的安全性，三期研究主要比较瑞替普酶与其他溶栓药物的优势。

D.二期研究主要在小规模人群中进行，三期研究主要在大规模、多中心的人群中进行，但研究着重点相同。

Q44:根据RAISE研究疗效结果，瑞替普酶组（）%的患者和阿替普酶组（）%的患者达到优良功能结局（mRS 0~1），瑞替普酶组（）%的患者和阿替普酶组（）%的患者达到良好功能结局（mRS 0~2）。

A.85.3%，79.8%；79.5%，70.4%

B.79.5%，70.4%；85.3%，79.8%

C.85.3%，79.5%；79.8%，70.4%

D.85.3%，70.4%；79.5%，79.8%

Q45:在瑞替普酶相关临床试验中12mg+12mg对比阿替普酶有效性结果是怎么样的？

A.劣效

B.非劣效

C.优效

D.无法比较

Q46:高血压人群中使用瑞通立治疗脑梗死属于？

A.绝对禁忌症

B.相对禁忌症

C.注意事项

D.无明确说明

Q47:以下不属于急性缺血性卒中出血治疗相关药物的是

A.冷沉淀物

B.血小板

C.抗纤维蛋白溶解剂

D.肝素

Q48:临床研究中对瑞通立不良反应进行观察，根据发生频率定义为偶见的为（）

A.1%-10%

B.0.1%-1%

C.0.01%-0.1%

D.0.05%-0.1%

Q49:说明书中显示瑞通立在急性缺血性卒中领域的使用十分常见的出血一般为？

A.脑出血

B.胃肠出血

C.牙龈出血

D.尿路出血