712班家访时间调查

请各位家长根据自己和孩子都可以进行谈话的时间填写问卷

Q1:孩子姓名

填空1

Q2:家长和孩子都有空的时间

21日晚

22日白天

22日晚上

23日下午

23日晚上

24日白天

24日下午

25日下午

25日晚上

26日晚上

27日晚上

28日晚上

30日白天

30日晚上

31日上午

Q3:简要说明孩子的性格特点、日常行为表现、习惯、兴趣特长。要求：1、客观写出优点和缺点，尽量举简短的事例，不要只写空泛的形容词2、语言简洁，如实描述3、如有特殊情况，请说明举例参考：与同学关系良好，喜欢舞蹈、绘画，有一定的绘画作品；做事容易拖拉，写作业注意力容易分心，经常写作业的时候走动、干别的事

填空1

Q4:学生是否能够参与体育运动，如果有药物治疗或者既往重大病史，请详细写举例：①能够参加运动②无法参加体育运动，小时候脚受伤

填空1

Q5:学生使用手机、平板等电子产品情况/天

4小时以上

3-4小时

2-3小时

1-2小时

30分钟至60分钟

30分钟以内

没有手机

Q6:学生社交媒体、短视频使用情况

微信

微信短视频

快手

抖音

其他（请填写软件名称）

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