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Q1:姓名

填空1

Q2:学号

填空1

Q3:性别

Q4:民族

填空1

Q5:本人常用手机号

填空1

Q6:政治面貌

群众
共青团员
预备党员
正式党员

Q7:是否有中国银行卡

Q8:中国银行卡号是(没有填无)

填空1

Q9:本人是否有宗教信仰?

Q10:何种宗教信仰?(没有填无)

填空1

Q11:请输入你现在的家庭实际居住地址(具体到门牌号)

填空1

Q12:家庭的基本情况

正常
离异重组
离异暂未重组
单亲(父母一方去世)
孤儿

Q13:父亲姓名

填空1

Q14:父亲电话号码

填空1

Q15:父亲职业

填空1

Q16:父亲工作单位

填空1

Q17:母亲姓名

填空1

Q18:母亲电话号码

填空1

Q19:母亲职业

填空1

Q20:母亲工作单位

填空1

Q21:你的家庭经济情况

建档立卡
低保
低收入
父母身体不好(残疾、多病等)
家庭受灾(说明具体受灾情况)
其他(请补充说明)

Q22:你在学校曾任职过哪些学生干部?(最少选择1项)

班长、副班长
团支书
学习委员
文体、生活等其他委员
普通学生

Q23:进入本校,你想任职哪些班干部(最少选择1项)

班长
团支书
学习委员
文体、生活等其他委员
宿舍长
不想任职
自填

Q24:没课的情况下,你平时起床时间是什么时候?

6:00-7:00
7:00-8:00
8:00-9:00
10:00以后

Q25:你平时几点休息?

21:00-22:00
22:00-23:00
23:00-24:00
24:00以后
都能接受

Q26:你的睡眠质量如何?

很差
选项1
选项2
很好

Q27:你是否有特殊的生活习惯或者禁忌?如有请注明?

填空1

Q28:你是否有考研的打算?

Q29:有何爱好或特长(内容不限,只要是你喜欢或感兴趣的。如:书法、跳舞、唱歌、朗诵、跳高、长跑等),获奖的可简要写明

填空1

Q30:有何缺点?(实事求是,可以举例说明)

填空1

Q31:在校生活中,是否有需要照顾的情况?(心理疏导、身体疾病等情况)

填空1

Q32:有什么想对辅导员说的话?或需要辅导员给你提供哪些其他方面的帮助?

填空1
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