商丘市第一人民医院新入职医师结业理论考试 - 在线考试测评模板

Q1:脑血栓形成不出现

A.昏迷

B.头痛

C.颅内压增高

D.脑膜刺激征

E.高血压

Q2:女，30岁，诊断为有机磷中毒当天，即刻入院，经大剂量阿托品治疗后神志清醒，腹痛缓解，肺部湿啰音消失，但仍有肌肉震颤。再进一步治疗是

A.增用镇静剂

B.重用复能剂解磷定

C.加大阿托品用量

D.输血

E.透析

Q3:肺炎出现呼吸衰竭时，立即给予

A.控制感染，用广谱抗生素

B.纠正休克

C.纠正酸中毒

D.辅助呼吸

E.加用糖皮质激素

Q4:休克经补液后，血压仍低，中心静脉压不高，5～10分钟内补液250ml后，血压不变，而中心静脉压上升，提示

A.血容量不足

B.严重酸中毒

C.容量血管过度收缩

D.心功能不全

E.血容量严重不足

Q5:不符合休克失代偿期微循环特点的是

A.血管自律运动消失

B.毛细血管前括约肌和微动脉收缩减退

C.毛细血管流出道阻力增加

D.血管床对儿茶酚胺的反应性进行性增加

E.组织间液移向血管内

Q6:男性，20岁，因车祸伤到急诊室时血压70／40mmHg，心率140次／分，初步诊断为重度出血性休克，应首先输入

A.葡萄糖盐水

B.葡萄糖溶液

C.平衡盐溶液

D.全血

E.血浆

Q7:心肺复苏时，判断心跳骤停，以下哪项最重要？

A.意识丧失，颈动脉搏动消失

B.叹气样呼吸

C.双瞳散大

D.抽搐

Q8:一个羊水栓塞的患者出现：血小板计数＜100×109／L，纤维蛋白原≥2.0～4.0g／L，PT及TT比正常值延长3s，优球蛋白溶解试验＞2h，全身性出血不明显。该患者可诊断为

A.DIC的早期

B.DIC的晚期

C.纤维蛋白原增多症

D.纤溶期

E.DIC的中期

Q9:急性肾衰竭少尿期，可使用的抗生素为：

A.红霉素

B.林可霉素

C.卡那霉素

D.左氧氟沙星

Q10:患者出现下列哪种情况应立即准备行气管插管

A.深快而大的呼吸

B.高热抽搐的患儿

C.间停呼吸

D.大咯血窒息

E.心包大量积液

Q11:PCWP为：

A.肺动脉压

B.中心静脉压

C.左心房压

D.肺毛细血管楔压

Q12:室上性心动过速最多发生于

A.无器质性心脏病

B.急性心肌梗死

C.洋地黄中毒

D.低血钾

E.甲状腺机能亢进

Q13:奇脉见于

A.心绞痛

B.高热

C.主动脉瓣关闭不全

D.严重贫血

E.心包大量积液

Q14:“生存链”的环节中，哪个环节为抢救患者生命的关键一环

A.早期识别

B.早期启动急救医疗服务体系

C.早期心肺复苏

D.早期电除颤

E.早期高级心血管管生命支持

Q15:若无并发急性肾功能衰竭，休克经补充足够血容量后，其尿量一般不低于

A.60ml／h

B.50ml／h

C.40ml／h

D.30ml／h

E.20mL／h

Q16:中度出血性休克的失血量一般占总血容量的

A.＞50%

B.50%～40%

C.40%～30%

D.30%～20%

E.＜20%

Q17:脑挫裂伤的易发部位不包括：

A.额极

B.脑中轴部位

C.额底

D.颞极

Q18:中毒性表皮坏死松解症的主要病因是：

A.药物

B.感染

C.肿瘤

D.胶原血管病

Q19:上消化道出血的病人，伴有发热及右上腹痛，就考虑

A.胃十二指肠溃疡病

B.门脉高压症

C.出血性胃炎

D.胃癌

E.胆道出血

Q20:男，36岁，腹痛，腹胀，呕吐，不排便，不排气24 h，今晨从肛门排出血性稀便100 ml，并有休克表现，最大可能是：

A.内痔出血

B.大肠癌

C.急性单纯性肠梗阻

D.急性绞窄性肠梗阻

Q21:应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最好疗效，又能防止药物中毒最有效的方法是

A.缓慢静脉注射

B.缓慢静脉滴注

C.与舒喘灵合用

D.与异丙肾上腺素合用

E.血浓度检测

Q22:宫颈癌的确诊方法是：

A.血CEA

B.宫颈刮片

C.宫颈活组织病理检查

D.阴道镜

Q23:连续测定呼气中CO2浓度的意义是：

A.能反映动脉血CO2分压，可作为肺泡通气的非创伤性指标

B.无意义

C.反映血管张力

D.反映心排

Q24:休克患者经补充足够容量后，血压仍低，但中心静脉压正常，可采取的措施是

A.继续补充血容量

B.使用扩血管药

C.使用缩血管药

D.强心剂

E.使用利尿剂

Q25:外伤病人，右第4～6肋骨骨折，呼吸极度困难、发绀，出冷汗，检查：血压8.67／5.33 kPa(65／40 mmHg)，右胸廓饱满，右肺呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿，处理应首选：

A.气管插管机械呼吸

B.胸腔穿刺排气

C.开胸探查术

D.补液输血

Q26:休克患者血压低，尿量少，首选的血管活性药为

A.多巴酚丁胺

B.去甲肾上腺素

C.肾上腺素

D.异丙肾上腺素

E.多巴胺

Q27:下列室上性心动过速治疗的组合中，哪项正确

A.合并冠心病—苯福林静脉注射

B.合并支气管哮喘—普萘洛尔静脉注射

C.合并洋地黄中毒—首选电复律

D.合并休克—普鲁卡因酰胺静脉注射

E.合并心衰尚未用药者—去乙酰毛花苷（西地兰）静脉注射

Q28:正常肾血流量约占心输出量的：

A.10％～20％

B.20％～25％

C.25％～30％

D.30％～35％

Q29:每日使用胺碘酮的最大剂量一般不超过

A.1.0g

B.1.5g

C.2.0g

D.2.5g

E.3.0g

Q30:HCO3^-度低于多少需用碳酸氢钠治疗：

A.15mmol／L

B.25mmol／L

C.35mmol／L

D.45mmol／L

Q31:感染性休克病人在充足液体复苏后，血压仍低，中心静脉压正常，此时应给予

A.强心药

B.血管扩张剂

C.血管收缩剂

D.大量皮质激素

E.利尿药

Q32:以下不属于暴发型脑脊髓膜炎临床分型的是：

A.休克型

B.水肿型

C.脑膜炎型

D.混合型

Q33:下列哪项是危重患者的静态营养检测内容

A.机体细胞的总数

B.机体脂肪的储存状态

C.机体的蛋白质状态

D.机体免疫状态

E.以上都是

Q34:有机磷农药中毒时，哪种症状出现最早？

A.肌力减退

B.横纹肌纤维束颤动

C.头晕，头痛，疲乏

D.血压升高，心律失常

E.副交感神经末梢兴奋的表现

Q35:关于有机磷杀虫药中毒机制，下列说法正确的是

A.抑制胆碱酯酶

B.对肝脏损害

C.对心脏毒性

D.呼吸抑制

E.对肾脏损害

Q36:心脏骤停后，大脑储备的葡萄糖和糖原被耗尽的时间一般是

A.1～2分钟

B.2～4分钟

C.4～5分钟

D.5～6分钟

E.6～8分钟

Q37:以下项目中除哪项外均为支气管哮喘的危重表现

A.呼吸困难加重，哮鸣音反而减少

B.意识模糊或昏迷

C.血压低，有奇脉

D.心电图示电轴左偏

E.呼吸性酸中毒及（或）代谢性酸中毒

Q38:对心室颤动患者，每延迟电击除颤1分钟，死亡率可增加

A.3%～5%

B.6%～8%

C.7%～10%

D.10%～14%

E.15%～20%

Q39:女，32岁，因车祸撞伤上腹部2 h，腹痛，恶心、呕吐。查体：T37℃。P140次／min，Bp12／9 kPa(90／68 mmHg)，面色苍白，上腹部皮下瘀血，右侧重，腹胀，全腹有压痛及反跳痛，移动性浊音(+)，肠鸣音减弱，腹腔穿刺抽出不凝固的血，直肠指诊，指套上有暗红色血性大便。最可能损伤的脏器是：

A.肝破裂

B.脾破裂

C.十二指肠破裂

D.胃破裂

Q40:急性心肌梗死并发心源性休克的主要原因是

A.血管床增大而有效循环血量不足

B.窦性心动过速

C.心排血量急剧降低

D.周围血管扩张

E.迷走神经兴奋性增加

Q41:关于热痉挛，以下说法不正确的是：

A.有严重的肌痉挛伴有收缩痛

B.可伴有腹痛

C.多好发于老年人

D.多好发于年轻人

Q42:患者的脉搏短绌见于

A.心室纤颤

B.心房纤颤

C.频发室性早搏

D.休克

E.室上性心动过速

Q43:下列哪些不是休克晚期的临床表现

A.顽固性低血压

B.弥漫性血管内凝血（DIC）

C.严重的酸中毒

D.出现脏器功能衰竭

E.经治疗后血压仍为85／56mmHg

Q44:对心室颤动患者，每延迟电击除颤1分钟，死亡率可增加

A.3%～5%

B.5%～7%

C.7%～10%

D.10%～13%

E.15%～20%

Q45:导致急性肺水肿的直接原因是

A.肺动脉压力升高

B.左心房压力升高

C.肺静脉压力升高

D.左室舒张末压力升高

E.以上都不是

Q46:下列关于肛门闭锁分类，正确的是：

A.直肠盲端高于耻骨直肠肌的为低位闭锁

B.直肠盲端低于耻骨直肠肌的为低位闭锁

C.直肠盲端低于耻骨直肠肌的为高位闭锁

D.直肠盲端高于耻骨直肠肌的为中位闭锁

Q47:男，22岁，阵发性上腹痛一日，次日转右下腹痛，呈持续性恶心，未吐。检查：T 38.5℃，腹平软，右下腹麦氏点及周围明显压痛，无包块。WBC 15.6×10^9／L，N 86％，尿镜检RBC 1～3／HP，WBC 2～3／HP，首先应考虑：

A.急性胆囊炎

B.胃十二指肠溃疡急性穿孔

C.急性化脓性阑尾炎

D.右侧输尿管结石

Q48:胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎24小时，伴有休克，应选择哪种治疗

A.积极抗休克，如休克不能纠正，不手术

B.积极抗休克，一定休克好转后手术

C.立即手术

D.抗休克同时手术

E.积极抗休克，如休克纠正，则非手术治疗

Q49:如果去甲肾上腺素发生药物渗漏，应尽快给予处理的药物是

A.酚妥拉明

B.阿托品

C.东莨菪碱

D.阿拉明

E.硝酸甘油

Q50:肝性脑病的常见诱因有：

A.上消化道出血

B.高蛋白饮食

C.便秘

D.以上都是

Q51:下列选项中，不属于前置胎盘类型的是：

A.完全性前置胎盘

B.部分性前置胎盘

C.边缘性前置胎盘

D.附着性前置胎盘

Q52:心房扑动和阵发性室上性心动过速单相波转复所需首次能量为

A.20～50J

B.50～100J

C.100～200J

D.200～300J

E.360J

Q53:以下不是宫颈浸润癌的类型的是：

A.外生型

B.内生型

C.溃疡型

D.扩散型

Q54:严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是

A.气管插管正压呼吸

B.切开内固定胸腔闭式引流

C.胸壁加压包扎

D.胸壁牵引

E.给氧、输血

Q55:阑尾切除术后半年，突然阵发性腹痛，呕吐粪样物，排便排气停止三天。检查：腹膨隆，可见肠型，散在压痛，肠鸣音亢进，可闻气过水声，腹部X线透视见阶梯状气液平，首先应考虑：

A.急性胃肠炎

B.粘连性肠梗阻

C.肠扭转

D.肠套叠

Q56:下列哪种情况，最适宜用洋地黄

A.缩窄性心包炎

B.渗出性心包炎

C.肺心病伴心功能不全

D.急性心梗24h内出现心功能不全

E.快速心室率的房颤伴心功能不全

Q57:一患者右眼穿通伤后愈合不良。6周后，出现左眼疼痛、畏光、流泪、视力模糊，该患者可能是：

A.交感性眼炎

B.虹膜睫状体炎

C.青光眼

D.视网膜坏死

Q58:休克指数的定义为

A.脉率／收缩血压

B.脉率／舒张血压

C.脉率／平均动脉压

D.收缩血压／脉率

E.舒张血压／脉率

Q59:高血钾最好的治疗方法是：

A.透析

B.利尿

C.离子交换树脂

D.高糖+胰岛素

Q60:脑血栓形成最适宜的检查是：

A.腰穿脑脊液检查

B.脑电图检查

C.脑血管造影

D.MRI

Q61:胸前区胸痛3小时，压榨样，大汗淋漓。最有可能的诊断

A.AMI

B.肺栓赛

C.张力性气胸

D.主动脉夹层动脉瘤破裂

E.胃穿孔

Q62:血液透析的禁忌证是：

A.血尿素氮30～37.5 mmol／L

B.血清钾>6.5 mmol／L

C.进行性酸中毒

D.休克

Q63:男，33岁，外伤后入院就诊，下述哪项符合患者的诊断

A.眼球后壁金属异物

B.眼球后壁钙斑

C.眼球后壁出血

D.脉络膜骨瘤

E.视网膜母细胞瘤

Q64:室性心动过速，伴哪种现象是室颤先兆

A.QRS波群方向时上时下

B.发作持续半小时

C.伴休克

D.伴心功能不全

E.伴心绞痛

Q65:导致急性左心衰竭的原因是：

A.左室舒张末压增高

B.肺静脉压升高

C.肺动脉压升高

D.外周动脉压升高

Q66:下列哪种药物不适用于高钾血症患者

A.速尿

B.碳酸氢钠

C.舒喘灵

D.ACEI类药物

E.钙剂

Q67:急性下壁心肌梗死常可合并

A.前壁心肌梗死

B.前间壁心肌梗死

C.高侧壁心肌梗死

D.后壁心肌梗死

E.右室心肌梗死

Q68:中暑患者出现凝血功能障碍可能为

A.急性肝功能衰竭

B.横纹肌损害

C.神经系统损害

D.DIC

E.急性肾衰竭

Q69:顽固性室性心动过速或心室颤动时，可再给予利多卡因冲击量，其剂量正确的是

A.0.1～0.25mg/kg

B.0.25～0.5mg/kg

C.0.5～0.75mg/kg

D.0.75～1.0mg/kg

E.1.0～1.5mg/kg

Q70:男性，24岁，患支气管扩张，突然一次咯血700ml。病人烦躁，面色苍白，皮肤湿冷。血压110／94mmHg，脉搏98次／分。应判断为

A.尚未发生休克

B.休克失代偿期

C.轻度休克

D.中度休克

E.重度休克

Q71:无尿为24小时尿量低于：

A.400ml

B.300ml

C.200ml

D.100ml

Q72:人工呼吸时，每次吹气应持续多少秒以上

A.1秒

B.2秒

C.3秒

D.4秒

E.5秒

Q73:关于休克的治疗，下列哪些说法正确

A.过敏性休克的首选治疗是快速补充血容量

B.对于休克患者吸氧治疗不是必需的

C.不管是哪种休克，头30分钟内应补足液量1000～2000ml

D.液量不足的指征包括：休克指数＞0.8、脉搏细速、胸骨部位皮肤后再充盈恢复时间＜72秒、尿量＜30ml／h

E.因休克患者血压低，故治疗上应首先给予血管活性药物来提高患者的收缩血压，以保证重要脏器的灌注

Q74:前胸刀刺伤、休克、颈静脉怒张，首先应考虑

A.胸腔内大出血

B.闭合性血胸

C.开放性气胸

D.心包填塞

E.严重肺损伤

Q75:急性腹痛伴休克，最常见的病因是

A.急性心肌梗死

B.大叶性肺炎

C.胃、十二指肠穿孔

D.急性坏死型胰腺炎

E.急性坏疽性胆囊炎

Q76:决定休克病人补液量较可靠的依据是

A.血压

B.尿量

C.中心静脉压

D.脉搏

E.精神状态

Q77:心肺复苏时胸外按压的幅度为

A.1～2cm

B.2～3cm

C.3～4cm

D.4～5cm

E.5～6cm

Q78:严重创伤引起急性肾功能衰竭的最基本原因是

A.组织内钾释放过多

B.肾缺血

C.醛固酮分泌不足

D.肾中毒

E.败血症

Q79:电击伤死亡的首要原因是

A.呼吸抑制

B.神经损伤

C.心脏骤停

D.血管损伤

E.热烧伤

Q80:一司机车祸受伤，右股骨开放性骨折，已上止血带，脉搏120次／分，BP80／60mmHg，需立即扩容治疗，首选的液体为

A.全血

B.浓缩红细胞

C.血浆

D.5％葡萄糖液

E.平衡盐溶液

Q81:一心脏病病人，突然心悸、气促、大汗，体格检查：BP80／60mmHg，心率150次／min，节律轻度不规则，心电图检查为室性心动过速，该病人的治疗应首选

A.胺碘酮

B.普罗帕酮

C.普萘洛尔

D.同步直流电复律

E.非同步直流电复律

Q82:注射造影剂后休克属于：

A.心源性休克

B.神经源性休克

C.过敏性休克

D.感染性休克

Q83:不是盆腔炎手术指征的是：

A.药物治疗48～72h无效、炎症中毒症状加重者

B.输卵管卵巢脓肿药物治疗后症状好转但包块未消失者

C.怀疑盆腔脓肿破裂者

D.高热，全身症状重者

Q84:心肺复苏时胸外按压的部位是

A.胸骨中段

B.胸骨中下段

C.胸骨下半部

D.剑突

E.胸骨上段

Q85:严重急性酒精中毒者血液透析指征

A.血乙醇含量108mmol/L

B.伴有酸中毒者

C.同时服用甲醇者

D.同时服用其他可疑药物

E.以上都是

Q86:患者，男，35岁，左上腹被拖拉机撞伤，钝痛5天。大便后突发左上腹剧痛3 h。面色苍白，四肢厥冷，P：140次／分，Bp：8／6kPa(60／45 mmHg)。上腹中度压痛，肌紧张，腹部叩诊移动性浊音(+)，腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是：

A.胰腺断裂伤

B.外伤性肝破裂

C.外伤性胃破裂

D.外伤性脾破裂

Q87:阿托品不适用于

A.窦性心动过缓

B.窦性停搏

C.伴宽QRS波的Ⅲ°房室传导阻滞

D.伴窄QRS波的Ⅲ°房室传导阻滞

E.有机磷农药中毒

Q88:心源性休克最常见的病因是

A.心肌炎

B.心瓣膜病

C.心肌病

D.心包填塞

E.急性心肌梗死

Q89:脑复苏亚低温治疗：

A.体温下降至32～33℃左右

B.体温下降至33～34℃左右

C.体温下降至34～35℃左右

D.体温下降至35～36℃左右

Q90:治疗休克时，最基本的措施是

A.补充有效血容量

B.纠正少尿

C.纠正酸中毒

D.改善心功能

E.提高血压

Q91:艾司洛尔是一种静脉用的短效β-受体阻滞剂，可用于下列哪些情况

A.房性心动过速

B.非预激性房颤或房扑

C.心肌缺血

D.异常窦性心动过速

E.尖端扭转性室速

Q92:麻醉镇痛药中毒时，临床表现“三联征”包括：

A.昏迷

B.高热

C.呼吸抑制

D.皮肤多个针孔

E.针尖样瞳孔

Q93:休克代偿期的微循环变化是

A.微动、静脉收缩

B.收缩血压稍高、不变或略低

C.动静脉短路和直接通路开放

D.静脉回心血量增加

E.组织灌流量减少

Q94:下列哪些药物可用于治疗心搏骤停

A.肾上腺素

B.阿托品

C.5%NaHCO2

D.钙剂

E.多巴胺

Q95:CO中毒的机制是：

A.导致机体缺氧

B.CO与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白(HbCO)

C.与细胞色素氧化酶结合

D.CO使氧解离曲线左移

E.CO抑制呼吸中枢

Q96:治疗有机磷农药中毒时达到阿托品化后，病人不应有：

A.瞳孔0.5cm

B.心率100次／分

C.体温39.5℃

D.两肺底细湿啰音

E.皮肤干燥

Q97:终止心肺复苏抢救的标准

A.患者呼吸和循环已有效恢复

B.无心搏和自主呼吸

C.心肺复苏术常规下实施超过30分钟

D.有专门医师接手承担复苏或其他人员接替抢救

E.脑死亡

Q98:休克的治疗措施有

A.处理原发病因

B.补充血容量

C.纠正代谢紊乱

D.改善心功能

E.改善微循环

Q99:使用硝普钠可能出现的并发症

A.低血压

B.头痛

C.呕吐

D.氰化物中毒

E.腹痛

Q100:下列哪些指标表示左室功能障碍

A.心指数＜2.5L／（min·m2）

B.肺毛细血管楔压＞2.40～2.67kPa

C.收缩压＜13.3kPa

D.心室腔扩大

E.心肌肥厚

Q101:姓名

填空1

Q102:工号

填空1