儿科2026年08月指南学习与考核

大环内酯类药物儿科临床应用专家共识。

Q1:姓名

填空1

Q2:儿童大环内酯类药物中,属于14元环的是()

A.阿奇霉素
B.克拉霉素
C.泰利霉素
D.红霉素

Q3:红霉素儿童常规给药途径说法正确的是()

A.口服为主,严重感染可静脉给药,静脉易胃肠道及静脉刺激
B.优先静脉持续泵入,不推荐口服
C.仅可用于口服,禁止静脉输注
D.首选肌注给药

Q4:阿奇霉素儿童急性细菌感染疗程,一般为()

A.1~2d
B.7~10d
C.3~5d
D.14d以上

Q5:关于大环内酯类药物不良反应,最常见的是()

A.肝损伤
B.胃肠道反应(恶心、呕吐、腹痛、腹泻)
C.QT间期延长心律失常
D.耳毒性

Q6:儿童支原体肺炎,无重症高危因素,首选的大环内酯是()

A.红霉素
B.阿奇霉素
C.罗红霉素
D.麦迪霉素

Q7:下列哪一项不是大环内酯类抗菌药物的抗菌谱()

A.肺炎支原体
B.沙眼衣原体
C.肺炎链球菌(敏感株)
D.铜绿假单胞菌

Q8:关于阿奇霉素药代动力学特点,描述正确的是()

A.组织浓度低,血药浓度高
B.半衰期短,需要每日多次给药
C.组织穿透力强,细胞内药物浓度高,半衰期长
D.主要经肾脏排泄,肾功能不全必须大幅减量

Q9:儿童使用大环内酯类,需警惕QT间期延长风险,以下哪种情况风险升高()

A.合并低钾、低镁血症
B.轻度上呼吸道病毒感染
C.单纯湿疹
D.轻度贫血

Q10:婴儿沙眼衣原体肺炎,首选治疗药物为()

A.青霉素
B.头孢克洛
C.阿奇霉素/红霉素
D.万古霉素

Q11:关于大环内酯耐药肺炎支原体说法正确的是()

A.耐药后加大阿奇霉素剂量即可达到疗效
B.耐药菌株感染,若临床症状轻,仍可酌情继续大环内酯观察;重症需换其他方案
C.耐药仅发生于红霉素,阿奇霉素不会耐药
D.耐药支原体感染必须立即更换多西环素等新四环素类药物

Q12:不属于大环内酯类15元环药物有()

A.阿奇霉素
B.红霉素
C.克拉霉素
D.罗红霉素
E.他克莫司)

Q13:大环内酯类在儿科可用于以下哪些病原体所致感染()

A.肺炎支原体
B.肺炎衣原体
C.百日咳鲍特菌
D.沙眼衣原体
E.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)

Q14:大环内酯类药物的主要不良反应包括()

A.胃肠道反应:恶心、呕吐、腹痛
B.肝功能损害,转氨酶升高
C.QT间期延长,偶见严重心律失常
D.过敏性皮疹
E.肾乳头坏死为常见表现的肾毒性

Q15:下列哪些情况应谨慎使用大环内酯类抗菌药物()

A.已有QT间期延长基础
B.低钾血症、低镁血症
C.同时使用西沙必利等可延长QT间期药物
D.既往大环内酯类严重过敏史
E.普通病毒性上呼吸道感染,无细菌/支原体感染证据

Q16:儿童支原体肺炎使用大环内酯类治疗,正确的原则有()

A.轻症优先口服给药
B.重症或不能口服者可静脉阿奇霉素,病情好转及时序贯口服
C.不可无指征长期反复使用大环内酯
D.高度怀疑大环内酯耐药,重症患儿可考虑换用其他有效药物
E.体温正常即立刻停药,无需看肺部影像学及症状
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