学生假期生活状况收集

家长,您好!为了更好地了解学生在假期的生活、学习以及心理健康状况,我们特别设计了这份调查问卷。请您根据自己的观察和感受,认真、诚实地填写每一项内容。这份问卷将帮助我们更准确地了解学生假期状态,以便提供更加贴切的支持和帮助。请放心,您的所有回答都将严格保密。感谢您的配合与支持!

Q1:孩子的姓名:

填空1

Q2:填表人:

父亲
母亲

Q3:假期,您的家庭氛围如何 ?

很温暖
比较温暖
一般
不太舒服

Q4:孩子对学习或作业的感受如何?

很轻松
比较轻松
有压力
很大的压力

Q5:假期中,孩子每天使用手机(电子产品)的时间?

1-2小时
2-3小时
3-4小时
4小时以上
很少使用

Q6:孩子在假期中的心情如何?

很快乐
开心
比较愉悦
平静
小烦恼
很烦恼
痛苦(包括愤怒、绝望、抑郁等)

Q7:关于孩子,是否还有其他需要班主任特别注意的情况,请简要说明:

填空1
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