湖北省妇幼保健院洪山儿内科GCP药房及档案室出入登记

您好！为规范GCP药房与档案室的出入管理，保障临床试验药品及相关资料的安全，请您根据实际出入情况如实填写以下登记信息，感谢您的配合！工作时间：8:00-12:00，14:00-17:00。

Q1:请选择您本次登记的出入区域

GCP药房

GCP档案室

Q2:请选择出入日期

日期

Q3:请填写进入时间（具体到分钟）

时

分

Q4:请填写您的姓名

填空1

Q5:请选择您的身份

本项目研究员

本项目CRA

本项目CRC

稽查人员

其他

Q6:若您选择“其他”身份，请在此补充说明

填空1

Q7:若您进入的是GCP药房，请选择您的进入目的（可多选）

药品接收、验收、入库及储存

药品分发及使用

药品回收

药品异常处置

药品退回/销毁

其他

Q8:若进入GCP药房的目的选择“其他”，请在此补充说明具体目的

填空1

Q9:若您进入的是GCP档案室，请选择您的进入目的（可多选）

项目资料整理

试验参与者资料整理

其他

Q10:若进入GCP档案室的目的选择“其他”，请在此补充说明具体目的

填空1

Q11:请填写您目前承担相关的GCP项目名称

填空1

Q12:请填写出门时间（具体到分钟）

时

分

湖北省妇幼保健院洪山儿内科GCP药房及档案室出入登记

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