央塔克乡中心卫生院患者满意度调查问卷

您好！为持续提升央塔克乡中心卫生院的医疗服务质量，我们诚邀您参与本次患者满意度调查。您的真实反馈对我们非常重要，问卷采用匿名形式，所有信息仅用于服务改进，请您根据实际就医体验放心填写。感谢您的支持与配合！

Q1:您的性别

男

女

Q2:您的年龄段

18岁以下

18-35岁

36-55岁

56-65岁

65岁以上

Q3:您选择到我院就医的原因是（可多选）

距离近、交通便利

收费合理

医生技术好、治疗效果满意

服务态度好

有信赖的医生

亲友推荐

其他（请注明）

Q4:若您选择就医原因为“其他”，请具体说明

填空1

Q5:您对卫生院的整体环境（候诊区、诊室、走廊等）是否满意？

非常满意

满意

一般

不满意

非常不满意

Q6:您认为卫生院内的路标、楼层指示和标识是否清晰明确？

非常明确

比较明确

一般

比较不明确

非常不明确

Q7:您觉得挂号是否方便？

非常方便

比较方便

一般

不太方便

非常不方便

Q8:就诊期间，接诊医生对您是否尊重？

总是如此

经常如此

有时如此

偶尔如此

从未如此

Q9:医务人员是否仔细倾听您的病情描述？

总是如此

经常如此

有时如此

偶尔如此

从未如此

Q10:医务人员是否用您听得懂的方式解释病情及治疗方案？

完全能听懂

基本能听懂

一般

基本听不懂

完全听不懂

Q11:药房工作人员是否主动告知您药品的用法用量及注意事项？

完全做到

基本做到

一般

基本未做到

完全未做到

Q12:您对我院及科室还有哪些希望、意见和建议？

填空1

央塔克乡中心卫生院患者满意度调查问卷

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