2026年8月核心制度

Q1:姓名

Q2:部门

Q3:职称

Q4:护理查房的时间，护理部组织全院每（ ）1次

Q5:夜班查房每两周抽查（ ）次以上。

Q6:借阅病案原则上尽可能就地查阅，医疗工作需要一般病案借阅时限为（ ）周，

Q7:出院病历在办理出院结算手续后由病案室及时收回，死亡病历在 （ ）天内收回 

Q8:出院病历（ ）小时回收率 达100%；

Q9:实习及试用期医务人员在学习期间， 轮转的每个专业应书写完整大病历不少于（ ） 份，上级医师在全面了解病情基础上进行审查、 修改并签字以示负责。

Q10:教学查房主要包括临床护理教学计划的（）与（），对教学质量和效果进行评价。

Q11:护理查房围绕（ ），（ ）、（ ），（ ）的护理技术操作规程，（ ）的总结，突出与护理密切相关的问题。

Q12:各项记录时间统一使用公历，按照“年、月、日、时、分”顺序记录，时刻统一采用 12 小时制式。

Q13:根据有关材料讨论和确定疾病诊断和手术名称的统一命名，制定病案书写标准，及时提出对临床医师、护理人员写好、用好病案的要求；