407班学生基本资料收集问卷

尊敬的家长您好！为做好新学期开学准备工作，便于老师更好地了解和照顾每位孩子，请您认真填写以下信息。我们将严格保护您和孩子的个人隐私，所有信息仅用于班级管理与家校沟通，感谢您的配合与支持！

Q1:您孩子的姓名

填空1

Q2:您孩子的性别

男

女

Q3:您孩子的生日（格式要求：20180110）

填空1

Q4:您孩子的身份证号

填空1

Q5:您孩子的户籍所在地（示例：浙江省东阳市江北街道）

填空1

Q6:现具体居住地址（如：浙江省东阳市江北街道恬里村10排5号）

省份

城市

区/县

详细地址

Q7:是否为独生子女

是

否

Q8:是否为留守儿童

是

否

Q9:是否为单亲家庭

是

否

Q10:父亲姓名

填空1

Q11:父亲身份证号

填空1

Q12:父亲电话号码

填空1

Q13:父亲工作单位

填空1

Q14:父亲的学历

初中

高中

大学专科

大学本科

硕士及以上

Q15:母亲姓名

填空1

Q16:母亲身份证号

填空1

Q17:母亲电话号码

填空1

Q18:母亲工作单位

填空1

Q19:母亲的学历

初中

高中

大学专科

大学本科

硕士及以上

Q20:平时谁管孩子比较多？

父亲

母亲

爷爷奶奶

外公外婆

其他

Q21:有没有特殊情况需要与老师交流？（如孩子的身体状况、性格特点、学习习惯等，无特殊情况可填“无”）

填空1

407班学生基本资料收集问卷

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