高县中学校高2026级学生信息问卷

您好！为确保高2026级学生信息准确无误，方便后续入学及家校沟通工作开展，请您配合完成本次信息核对，所有信息仅用于学校新生入学管理，感谢您的支持与配合！

Q1:请填写学生姓名

填空1

Q2:请填写学生身份证号

填空1

Q3:请选择学生性别

男

女

Q4:家长联系电话

填空1

Q5:请填写学生身高（CM）

填空1

Q6:请填写学生体重（kg）

填空1

Q7:请选择结核PPD筛查结果

阴性

弱阳

阳性

强阳

Q8:请填写学生本人电话号码

填空1

Q9:请填写学生民族

填空1

Q10:请填写家庭详细住址（现在居住地地址，精确到村社、社区楼栋门牌号）

填空1

Q11:请填写户籍地地址（身份证上或户口簿上的地址）

填空1

Q12:请选择户籍性质

城镇

农村

Q13:请填写学生银行卡号

填空1

Q14:请填写开户银行名称（某某支行）

填空1

Q15:请选择就读方式。

住校

走读

Q16:请选择是否为团员

是

否

Q17:请选择是否为留守儿童

是

否

Q18:请选择是否为单亲家庭

是

否

Q19:请选择是否为孤儿

是

否

Q20:请选择是否性格内向

是

否

Q21:请选择本人是否为残疾人（以残疾证为准）

是

否

Q22:请选择是否为残疾人子女（以残疾证为准）

是

否

Q23:请选择是否为军属子女

是

否

Q24:请选择是否为脱贫户/低保户

是

否

Q25:请填写个人既往病史，如无可填写“无”

填空1

Q26:请填写初中毕业学校

填空1

Q27:请填写初中班主任姓名

填空1

Q28:请填写初中班主任联系电话

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Q29:请填写父亲姓名

填空1

Q30:请填写父亲身份证号码

填空1

Q31:请填写父亲电话号码

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Q32:请填写父亲工作单位/职业

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Q33:请填写母亲姓名

填空1

Q34:请填写母亲身份证号码

填空1

Q35:请填写母亲电话号码

填空1

Q36:请填写母亲工作单位/职业

填空1

Q37:请填写家庭其他共同生活成员，如无可填写“无”

填空1

Q38:请填写其他监护人姓名，如无可填写“无”

填空1

Q39:请填写其他监护人联系电话，如无可填写“无”

填空1

Q40:请填写其他监护人与学生本人的关系，如无可填写“无”

填空1

Q41:请填写第一联系人姓名

填空1

Q42:请填写第一联系人身份证号码

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Q43:请填写第一联系人电话号码

填空1

Q44:请填写第一联系人工作单位/职业

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高县中学校高2026级学生信息问卷

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