宝安区机关幼儿园（集团）兰乔幼儿园                      新生入园调查表

Q1:幼儿姓名：

Q2:性别：

Q3:孩子的昵称（小名）是：

Q4:孩子的兴趣爱好：

Q5:孩子是否有读过托班：

Q6:孩子性格特征：

Q7:如性格选其他，请补充说明：

Q8:入园前孩子由谁照顾？

Q9:若由其他人照顾，请填写：

Q10:妈妈每天陪伴孩子的时间大约是：

Q11:爸爸每天陪伴孩子的时间大约是：

Q12:在家使用何种语言？

Q13:其他方言请填写：

Q14:家长对孩子的培养更侧重于哪些方面？

Q15:能否自己入厕、脱裤子蹲便？

Q16:能否用语言表达自己需要大、小便？

Q17:大小便情况：

Q18:自己穿衣：

Q19:自己脱衣：

Q20:自己穿鞋：

Q21:自己脱鞋：

Q22:是否有午睡的习惯？

Q23:在家午休开始和结束时间：

Q24:入睡速度：

Q25:是否会尿床？

Q26:是否需要穿纸尿裤？

Q27:睡觉时是否依赖某些行为习惯方能入睡？（如：抓母亲的手臂或捏耳朵等，或怀抱玩具等）

Q28:如果有依赖习惯，请描述：

Q29:您孩子的食欲：

Q30:用餐习惯如何？

Q31:您孩子爱吃的食物：

Q32:您孩子不爱吃的食物：

Q33:是否有饮用白开水的习惯？

Q34:喝水用具是：

Q35:其他喝水用具说明：

Q36:您更愿意幼儿园老师以何种方式加强和您的联系？

Q37:其他联系方式：

Q38:您更愿意用何种方式支持班级活动？

Q39:其他支持班级活动方式：

Q40:孩子有何特殊习惯：

Q41:您对孩子的期许：

Q42:您可以为班级提供的资源（不做必填选项）：