学生宿舍安排需求统计

您好！为了更好地安排新学期学生宿舍，尽可能满足同学们的住宿需求，请您和孩子共同填写以下信息。所有信息仅用于宿舍分配参考，我们将妥善保管，感谢您的配合与支持！

Q1:学生姓名

填空1

Q2:家长联系电话

填空1

Q3:学生对上下铺的偏好

偏好上铺

偏好下铺

上下铺均可

Q4:选择上下铺偏好的主要原因（可多选）

个人睡眠习惯

行动便利性考虑

个人隐私需求

恐高/平衡感原因

无特殊原因，仅个人喜好

Q5:学生是否有住宿相关的特殊身体情况需要说明

无特殊情况

有特殊情况需要说明

Q6:若有特殊身体情况，请具体说明（如腿脚不便、过敏史、慢性病、睡眠障碍等）

填空1

Q7:学生日常作息习惯更符合以下哪种情况

习惯早睡早起（22:30前入睡）

习惯稍晚休息（22:30-23:30入睡）

入睡较轻，易被声响/光线影响

睡眠较沉，不易受外界干扰

Q8:学生希望室友具备哪些特点（可多选）

作息规律相近

安静不吵闹

爱干净讲卫生

性格开朗好沟通

学习习惯相近

无特殊要求，服从安排

Q9:学生是否有需要避开共同住宿的同学（如存在相处矛盾等情况）

没有

有，请在下方说明

Q10:若有需要避开共同住宿的同学，请简要说明情况（将严格保密）

填空1

Q11:关于宿舍安排，您和孩子还有其他需要说明的需求或建议吗？

填空1

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