问卷标题: 26级计算机1班新生综合情况调查问卷
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:问卷说明: 你好!欢迎来到26级计算机1班这个大家庭。我是你们的班主任冯雨晴。为了让我们能更快地熟悉彼此,也为了今后能给大家提供更有针对性的帮助和支持,特设计此问卷。问卷所有信息仅用于班级建设和教育教学,我们将严格保密。请根据你的实际情况,放心、如实填写。感谢你的配合!
Q1:第1题 你的姓名:____________
Q2:第2题 性别:
Q3:第3题 出生年月:____________(例:2009年6月)
Q4:第4题 你的联系电话(手机):____________
Q5:第5题 你的民族:____________
Q6:第6题 你的身份证号码:____________(用于学籍和资助申请核对,如不便可开学后统一登记)
Q7:第7题 户口本上的详细地址(与户口簿一致):____________(必填,用于助学金/免学费申请)
Q8:第8题 你目前实际居住的详细地址(若与户口本地址不同请填写):____________
Q9:第9题 你的政治面貌:
Q10:第10题 你的初中毕业学校全称:____________
Q11:第11题 你的中考总成绩(如知晓请填写):______分(仅用于了解初中学习基础,便于后续分层教学,不做排名或评价;如不知晓可填不清楚)
Q12:第12题 你在初中阶段是否担任过班干部?
Q13:第13题 父亲姓名:______ 联系电话:______ 工作单位/职业:______
Q14:第14题 母亲姓名:______ 联系电话:______ 工作单位/职业:______
Q15:第15题 你的家庭主要结构:
Q16:第16题 你家目前实际共同居住生活共有几口人?______人(指吃住在一起、经济上共同负担的家庭成员,不限于户口本登记人员)
Q17:第17题 请填写具体家庭成员情况:
Q18:第18题 以上共同居住的家庭成员中,有几人是有稳定工作收入的? ______人,分别为:
Q19:第19题 家庭经济情况(用于助学金评定参考):
Q20:第20题 家庭是否持有以下证件(可多选):
Q21:第21题 你是否需要申请国家助学金或学校困难补助?
Q22:第22题 是否有需要特别关注的疾病(如哮喘、心脏病、癫痫、严重过敏、心理疾病等)?
Q23:第23题 是否有体育课禁忌症或不宜参加剧烈运动的情况?
Q24:第24题 是否有其他需要老师特别关注的健康问题或特异体质?(如:容易低血糖、骨折过不能剧烈运动、对某些食物/药物过敏、习惯性脱臼、术后恢复期等)
Q25:第25题 你觉得自己近期的心理情绪状态如何?
Q26:第26题 你是否有过心理咨询或辅导的经历?
Q27:第27题 你的个人兴趣与爱好(可多选):
Q28:第28题 你的特长或才艺(如乐器、篮球、编程、书法等):____________
Q29:第29题 初中阶段获得过的奖项或荣誉:____________
Q30:第30题 你对所就读的计算机专业是否感兴趣?
Q31:第31题 本学期你是否有担任班干部的意愿?
Q32:第32题 你认为自己具备哪些方面的能力(可多选):
Q33:第33题 在初中担任班干部(或小组长)期间,你觉得自己做得最好的一点是什么?(没有经验可填无)
Q34:第34题 如果当选班干部,你觉得自己的主要劣势或需要克服的困难是什么?
Q35:第35题 你希望在计算机班收获什么?或者对班主任有什么话想说?(选填)
:问卷填写完毕,谢谢你的支持!未来的日子,我们一起加油!
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