2026年8月N3护士护理应急预案、妇科护理常规及分级护理制度考核试卷
本试卷围绕妇科一般护理常规、分级护理制度及护理重点环节应急预案内容进行考核,请认真作答。
Q2:某妇科术后患者留置腹腔引流管和尿管,夜班护士发现患者面色苍白、心率加快、血压下降,引流液短时间内转为鲜红色且量增多。此时最优先的护理处置是:
A.立即夹闭引流管,防止继续出血
B.立即通知医生,同时迅速建立/保持静脉通路、监测生命体征并做好抢救准备
C.先协助患者翻身拍背,预防肺部感染
D.等待医生到场后再测量血压和心率
Q3:护士执行口头医嘱时,下列做法最符合安全规范的是:
A.抢救结束后由护士直接补记医嘱即可
B.非抢救情况下也可常规执行口头医嘱,以提高效率
C.紧急抢救时可执行口头医嘱,执行前复诵确认,保留空安瓿,抢救后及时督促医生据实补记
D.只要医生口头说过,无需复诵即可立即执行
Q4:一、二级护理患者病情突然加重、出现生命体征不稳定时,护理级别和巡视观察应如何调整最恰当?
A.继续按原护理级别执行,等医生下医嘱后再调整
B.立即增加巡视和观察频次,及时报告医生,根据病情变化动态评估并配合调整护理级别
C.将护理级别直接改为三级护理,减少对患者打扰
D.只要患者未昏迷,就不需要调整观察频率
Q5:患者输血开始后5分钟出现头胀、胸闷、腰背部剧痛、寒战,护士立即停止输血并更换管路,后续最关键的处理重点是:
A.让患者多饮水,促进血液代谢
B.立即拔除静脉针,重新穿刺后再处理
C.配合医生进行抗休克、保护肾功能等紧急处理,并保留余血和输血器送检
D.给予退热药后继续观察,不必通知血库
Q6:关于标本采集错误后的处理,下列说法最规范的是:
A.标本已送检且未出结果时,可等检验科发现问题后再处理
B.若多抽了血标本,可直接将错误条码撕下重贴继续使用
C.未送检者立即找出错标本;已送检者立即电话通知检验科暂停检验,报告护士长和医生后重新核对并采集正确标本
D.只要检验项目相同,不同患者之间的标本可以互换使用
Q7:患者输液过程中突然出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰,双肺湿啰音明显。此时护士应首先协助患者采取的体位是:
A.去枕平卧位,头偏向一侧
B.中凹卧位
C.端坐位,双下肢下垂
D.侧卧位并快速补液
Q8:下列哪类患者最符合特级护理的适用范围?
A.术后第3天病情稳定、可下床活动的患者
B.妇科检查后观察2小时、生命体征平稳的患者
C.大面积烧伤、病情危重随时需要抢救的患者
D.病情稳定、自理能力轻度依赖的康复期患者
Q9:患者在病房内突然意识丧失、抽搐,随后颈动脉搏动消失。护士单人在场时,正确的应急顺序是:
A.先去医生办公室叫人,返回后再开始胸外按压
B.立即呼救并启动应急反应系统,同时尽快开始胸外按压,准备除颤和抢救物品
C.先测量血压、建立护理记录,再决定是否抢救
D.先给予温开水喂服,观察是否清醒
Q10:妇科恶性肿瘤患者情绪低落、拒绝治疗并哭泣,护士进行心理护理时最恰当的做法是:
A.告知患者“别想太多,别人都这样”,尽快结束沟通
B.耐心倾听患者感受,给予安慰和解释,结合病情介绍治疗相关知识及配合要点,增强其治疗信心
C.为避免刺激患者,不与其讨论病情和治疗问题
D.要求家属全程陪伴,护士不必再单独沟通
Q11:护理投诉发生后,护士长或责任护士在调查处理过程中,下列做法最不妥当的是:
A.认真倾听投诉内容并做好记录
B.及时调查事实经过并反馈处理结果
C.当场与患者或家属争辩,强调护理无过错
D.安抚情绪,必要时表达歉意并协调解决
Q12:关于妇科一般护理常规中的评估与观察,下列说法正确的有:
A.应评估患者症状、持续时间、诱因及伴随症状
B.应评估月经史、生育史、既往史和家族史
C.应观察阴道出血量及排出物性质
D.应评估白带的性质、气味、颜色及患者贫血程度
E.妇科患者无需评估心理状态,只需关注躯体症状
Q13:一级护理患者的护理要求包括:
A.每小时巡视患者,观察病情变化
B.根据病情随时测量生命体征
C.根据医嘱正确实施治疗、给药
D.做好风险评估并落实安全防范措施
E.无需提供康复和健康指导
Q14:患者发生输液反应后,正确的处理措施包括:
A.立即停止输液,更换输液器和液体,保留静脉通路
B.通知医生并测量生命体征,根据病情配合吸氧、抗过敏、抗休克等处理
C.保留剩余药液和输液器,必要时送检查找原因
D.做好患者及家属心理护理,详细记录处理过程
E.为避免恐慌,不告知患者发生了输液反应
Q15:发生治疗错误后,正确的处置与管理要求包括:
A.立即停止错误治疗行为,防止损害扩大
B.迅速报告医生、护士长等相关人员,评估患者病情
C.根据病情配合诊治或抢救,必要时就地心肺复苏
D.详细记录过程,妥善保存相关药品、物品和资料
E.若患者暂时无不适,可不上报、不记录
Q16:关于患者跌倒/坠床的预防与应急处理,下列说法正确的有:
A.高危患者应进行风险评估并采取警示和防护措施
B.发现跌倒后应立即评估意识、生命体征和受伤情况
C.疑似脊柱损伤时不应随意搬动,应等待专业评估和处理
D.应通知医生,遵医嘱检查治疗,并做好记录和原因分析
E.为鼓励患者活动,跌倒高风险患者也不应使用床栏或警示标识
Q17:特级护理患者除严密观察病情和生命体征外,还应准确测量并记录24小时出入量,并实施床旁交接班。
正确
错误
Q18:二级护理适用于病情稳定或处于康复期、自理能力轻度依赖或无需依赖的患者,应每3小时巡视一次。
正确
错误
Q19:发现管道滑脱后,护士应立即用手将脱出的管道直接送回体内,以尽快恢复治疗通路。
正确
错误
Q20:发生用药错误后,即使患者未出现明显不良反应,也应按规定报告并做好记录,分析原因并落实改进措施。
正确
错误
Q21:患者突发病情变化需要抢救时,护士应在医生到达前仅等待观察,不应先行任何紧急处置。
正确
错误