706班学生基本信息问卷调查

欢迎加入瓜沥一中706大家庭，为了解学生情况以更好开展教育教学工作，特此展开调查。内容互不可见，保护隐私。

Q1:学生姓名

填空1

Q2:学生性别

男

女

Q3:出生年月日

日期

Q4:学生身份证号码

填空1

Q5:学生民族（如：汉族）

填空1

Q6:学生籍贯（如：浙江杭州萧山）

填空1

Q7:目前家庭住址

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Q8:父亲姓名

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Q9:父亲联系电话

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Q10:父亲工作单位

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Q11:母亲姓名

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Q12:母亲联系电话

填空1

Q13:母亲工作单位

填空1

Q14:学生有何兴趣爱好与特长？

填空1

Q15:学生小学阶段担任何种职务？（如：体育委员）

填空1

Q16:学生本学年担任班委意向？（如：希望担任学习委员）

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Q17:父母有无担任家委会经历？（如：妈妈有）

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Q18:父母本学年担任家委会意向？（如：妈妈愿意担任）

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Q19:以上信息均如实填写，学生监护人已知悉。

是

否

706班学生基本信息问卷调查

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