2026级1班学生学籍基础信息采集表

您好！为准确完善学生学籍基础档案信息，请您根据实际情况逐项填写以下内容。信息仅用于学籍信息管理生成，请放心填写，感谢您的配合！

Q1:学生姓名

填空1

Q2:学生曾用名

填空1

Q3:性别

男

女

Q4:国籍/地区

填空1

Q5:是否港澳台侨外

是

否

Q6:民族

填空1

Q7:身份证件类型

居民身份证

港澳居民来往内地通行证

台湾居民来往大陆通行证

护照

其他

Q8:身份证件号

填空1

Q9:出生日期（示例2015/08/15）

填空1

Q10:政治面貌

群众

其他

Q11:现居住地行政编码

填空1

Q12:现居住地址详细地址（XX市XX区XX小区XX栋XX单元XX号）

填空1

Q13:户口所在地行政编码

填空1

Q14:户口所在地具体地址（按户口本填写）

填空1

Q15:是否寄宿生

是

否

Q16:是否残疾人

是

否

Q17:是否农村留守儿童

是

否

Q18:监护人一姓名

填空1

Q19:监护人一与学生的关系

父亲

母亲

其他

Q20:监护人一是否监护人

是

否

Q21:监护人一民族

填空1

Q22:监护人一身份证件类型

居民身份证

港澳居民来往内地通行证

台湾居民来往大陆通行证

护照

其他

Q23:监护人一身份证件号

填空1

Q24:监护人一工作单位

填空1

Q25:监护人一户口所在地行政编码

填空1

Q26:监护人一户口所在地具体地址（按户口本填写）

填空1

Q27:监护人一联系电话

填空1

Q28:监护人二姓名

填空1

Q29:监护人二与学生的关系

父亲

母亲

其他

Q30:监护人二是否监护人

是

否

Q31:监护人二民族

填空1

Q32:监护人二身份证件类型

居民身份证

港澳居民来往内地通行证

台湾居民来往大陆通行证

护照

其他

Q33:监护人二身份证件号

填空1

Q34:监护人二工作单位

填空1

Q35:监护人二户口所在地行政编码

填空1

Q36:监护人二户口所在地具体地址（按户口本写）

填空1

Q37:监护人二联系电话

填空1

Q38:学生残疾类型

视力残疾

听力残疾

言语残疾

肢体残疾

智力残疾

精神残疾

多重残疾

无

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