口腔就诊心理测试问卷

您好！欢迎参与本次口腔就诊心理测试，我们希望通过这份问卷了解您在口腔诊疗过程中的真实感受与心理状态，帮助口腔机构优化服务体验，所有回答均匿名保密，请根据实际情况放心填写。

Q1:您最近一次进行口腔相关诊疗（如洗牙、补牙、正畸等）距今有多久？

1个月以内

1-6个月

6个月-1年

1年以上

从未进行过口腔诊疗

Q2:提到去口腔机构就诊，您的第一感受更接近以下哪种？

很放松，是常规健康护理

有点紧张，但可以接受

比较焦虑，会提前担心不适

非常恐惧，能不去就不去

Q3:如果0分代表完全不害怕，10分代表极度恐惧，您对口腔诊疗中钻牙声音的恐惧程度可以打几分？

分数

标签

Q4:以下哪些因素会加重您在口腔就诊时的心理负担？

诊疗器械发出的声响

对疼痛的预期

医生的态度过于严肃

不了解具体诊疗流程

过往不愉快的就诊经历

诊疗费用不透明

候诊时间过长

Q5:您是否会因为害怕口腔诊疗的不适感，而刻意推迟本该进行的口腔检查或治疗？

从来不会

偶尔会推迟1-2周

经常会推迟1-3个月

总是会推迟到疼痛难忍才去

Q6:在正式开始口腔诊疗前，您希望医生用多长时间和您沟通诊疗方案与注意事项？

1-2分钟简单说一下即可

3-5分钟讲清核心步骤

5-10分钟充分解答我的疑问

多久都可以，直到我完全放心为止

Q7:您认为口腔机构的哪些设置能有效缓解您就诊时的紧张情绪？

播放舒缓的背景音乐

诊疗区布置温馨柔和

提供解压小玩具或抱枕

医生全程轻声告知进度

允许亲友陪同在旁

提供术中不适的提前提示

Q8:您对“儿童时期看牙的负面经历会影响成年后就诊心态”这一说法的认同程度是多少？（1分非常不认同，5分非常认同）

分数

标签

Q9:如果在口腔诊疗过程中感到不适，您通常会怎么做？

立刻举手示意医生停下

强忍着直到操作结束

小声表达但不好意思打断

紧张到身体僵硬不敢说话

Q10:如果您身边有同样对看牙感到焦虑的朋友，您有多大可能会向他推荐注重就诊心理安抚的口腔机构？（0-10分）

选项1

Q11:您是否了解口腔诊疗中常用的无痛操作技术（如无痛麻醉、舒适化洁牙等）？

非常了解，主动选择过相关服务

听说过，但没体验过

不太了解，只知道会打麻药

完全没听说过

Q12:以下哪种心理状态是您在等待口腔诊疗时最常出现的？

平静放松，和平时没区别

心跳加快，忍不住胡思乱想

反复查询诊疗相关的注意事项

想要临时取消预约逃走

和周围人聊天转移注意力

Q13:您认为定期进行口腔健康检查的主要障碍是什么？

工作太忙没时间

觉得没毛病不用去

对诊疗过程有心理抵触

担心费用太高

找不到信任的口腔机构

Q14:如果口腔机构在候诊时提供心理状态自评小提示与放松引导，您觉得对缓解紧张的帮助有多大？（1分完全没帮助，5分帮助很大）

分数

标签

Q15:您在选择口腔机构时，对“医护人员是否能关注患者情绪感受”的看重程度如何？

完全不看重，只要技术好就行

一般看重，属于加分项

比较看重，会影响我的选择

非常看重，是我选择机构的核心标准之一

Q16:您认为以下哪些方式能帮助降低大众对口腔诊疗的心理抵触？

多科普舒适化诊疗的相关知识

推广儿童早期看牙的正向引导

医生主动加强术前情绪安抚

公开透明展示诊疗流程与费用

分享普通人轻松看牙的真实经历

Q17:您过往的口腔就诊经历中，医生是否主动关注过您的情绪状态？

每次都会，很照顾我的感受

大部分时候会

偶尔会提到

从来没有，只关注牙齿问题

Q18:如果您曾有过印象深刻的口腔就诊经历（无论正面或负面），可以简单描述一下当时的场景和心理感受吗？

填空1

Q19:完成这份心理测试相关的问题后，您对口腔就诊的焦虑感是否有了更清晰的认知？

是的，更清楚自己紧张的来源了

有一点启发，但还需要更多了解

没有特别的感觉

本来就不焦虑，只是好奇作答

Q20:您对口腔机构优化就诊心理安抚服务还有哪些其他建议？

填空1

口腔就诊心理测试问卷

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