浦江县康复医院

您好！感谢您参与本次调查。本问卷旨在了解公众对康复医学科及老年病科相关诊疗服务的认知、需求与就诊体验，以便我们持续优化医疗服务内容。

Q1:您的姓名：

填空1

Q2:您的联系电话：

填空1

Q3:您的年龄：

填空1

Q4:您的性别：

男

女

Q5:您的血压多少：

填空1

Q6:您的血糖多少：

填空1

Q7:您目前的身份是？

普通健康人群

慢性病/老年病患者本人

功能障碍/需康复人群本人

患者家属/照护者

医疗相关从业者

Q8:您或您的家人曾因以下哪些康复类疾病/问题就诊或寻求专业帮助？

脑卒中、脑外伤、脊髓损伤

术后康复、运动损伤

颈肩腰腿痛、骨关节病

言语、吞咽、肢体功能障碍

未曾因上述问题就诊

Q9:您或您的家人曾因以下哪些老年病科相关疾病就诊或接受管理？

高血压、糖尿病、慢阻肺

帕金森、认知障碍

老年综合评估与康复养护需求

其他老年慢性病

未曾因上述问题就诊

Q10:如果您或家人需要康复医疗服务，您最关注以下哪些方面？

康复团队的专业水平

治疗方案的个性化程度

医保报销比例

就诊距离与交通便利性

康复设备完善程度

治疗周期与预期效果

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