上海市洪山中学肺结核相关情况调查问卷(教职工)

         您好!为做好本区学校结核病防控工作,有效防范学校结核病疫情的传播流行,根据教育部和国家卫生健康委联合发布的《学校结核病防控工作规范(2017)》和《上海市学校结核病防控工作规范(2018版)》等要求,请您如实填写下述问卷,所有问题您根据自己了解的情况填写即可,不设对错,感谢您的支持!

Q1:您的姓名

填空1

Q2:您的联系电话

填空1

Q3:您有接种过卡介苗吗?

Q4:您目前或近期有无以下症状?

咳嗽
咳痰
低热
盗汗
乏力
胸痛
咯血
精神萎靡
食欲欠佳
偏食/挑食
躁动不安
多动
其他:请在此注明具体情况

Q5:既往您有生过肺结核吗?

有,请填写患病的具体年月

Q6:您的家庭成员有确诊过肺结核吗?

有,请填写确诊的具体年月

Q7:若有家庭成员确诊肺结核,该成员与您的关系是?

父子(女)/母子(女)
爷(奶)孙
兄弟姐妹
其他

Q8:若有家庭成员确诊肺结核,您与该家庭成员的接触频率是?

每周>7次
每周3-7次
每周1-2次
每周<1次

Q9:若有家庭成员确诊肺结核,您每次与该成员的接触时间是?

>120分钟
60-120分钟
30-60分钟
<30分钟

Q10:您是否目前或曾经接触其他肺结核患者?

Q11:若您曾接触其他肺结核患者,请填写接触的具体年月

填空1

Q12:您目前的营养状况如何?

良好
一般
较差

Q13:您目前的睡眠状况如何?

一般

Q14:您目前的学习和生活压力如何?

一般

Q15:就您所知,以下哪类人群容易发生肺结核?

艾滋病毒感染者
免疫力低下者
糖尿病病人
尘肺病人
老年人
以上全是

Q16:出现什么样的症状应怀疑得了肺结核?

气胸
咳嗽、咳痰、伴有痰中带血,如果这些症状持续2周以上
咽喉肿痛
肺不张

Q17:与肺结核病人共同居住,同室工作、学习的人都是肺结核病人的密切接触者,有可能感染结核菌,这个说法是否正确?

正确
错误

Q18:肺结核病人如果不规范治疗,容易产生耐药肺结核。病人一旦耐药,治愈率低,治疗费用高,社会危害大,这个说法是否正确?

正确
错误

Q19:以下哪些措施可以减少肺结核传播?

肺结核病人咳嗽、打喷嚏时,应当避让其他人、遮掩口鼻
肺结核病人不要随地吐痰,要将痰液吐在有消毒液的带盖痰盂里,不方便时可将痰吐在消毒湿纸巾或密封痰袋里
肺结核病人尽量不去人群密集的公共场所,如必须去,应当佩戴口罩
居家治疗的肺结核病人,应当尽量与他人分室居住,保持居室通风,佩戴口罩,避免家人被感染
以上全是

Q20:肺结核主要通过何种途径传播?

消化道
母婴传播
呼吸道
肢体接触

Q21:肺结核可防可治,加强营养,提高人体抵抗力,有助于预防肺结核,这个说法是否正确?

正确
错误

Q22:肺结核又叫“肺痨”,这个病属于?

法定乙类传染病
一般疾病,无需关注
就是咳嗽,无所谓
可自行治愈
上海市洪山中学肺结核相关情况调查问卷(教职工)
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