江宁区东山天惠路幼儿园新生幼儿基本信息采集 & 入园约谈问卷

Q1:幼儿班级

Q2:幼儿姓名

Q3:幼儿昵称

Q4:幼儿出生年月

Q5:幼儿之前是否入托

Q6:孩子日常生活比较依赖谁

Q7:入园后主要由谁接送幼儿

Q8:幼儿个性倾向

Q9:孩子不满时的情绪表现

Q10:幼儿适应陌生环境的速度

Q11:在不太熟悉的人面前，孩子表现

Q12:孩子与同伴交往时表现

Q13:兴趣爱好‑1：孩子最喜欢做的事情：

Q14:兴趣爱好‑2：孩子最喜欢的动物：

Q15:兴趣爱好‑3：孩子最喜欢的玩具：

Q16:兴趣爱好‑4：其他兴趣补充：

Q17:食物禁忌 / 食物过敏（无则填无）

Q18:孩子较爱吃的食物种类

Q19:进餐习惯

Q20:排便情况

Q21:如果定时排便，一般时间：____

Q22:如厕表达与处理能力

Q23:穿脱衣物鞋袜自理情况

Q24:幼儿入睡情况

Q25:如果需要带物品入睡 / 哄睡，请描述：____

Q26:是否有午睡习惯

Q27:若有午睡习惯，日常午睡时长：____

Q28:若午睡有个别偏好，请具体说明：________

Q29:幼儿皮肤是否有过敏现象

Q30:若幼儿皮肤有过敏现象，具体症状：________

Q31:幼儿是否发生过高热惊厥

Q32:若幼儿发生过高热惊厥，具体情况描述：________

Q33:其他特殊健康情况（疾病、用药等，无填无）

Q34:您比较关心或者担心孩子入园哪些事情？